Italiano

Nozioni fondamentali delle principali malattie del rene e delle vie urinarie e degli esami di screening. La malattia renale cronica e l'insufficienza renale acuta. Cenni di patologie rare, come le glomerulonefriti e le malattia cistiche ereditarie. Trattamento della patologia renale terminale e relativa assistenza infermieristica in emodialisi, dialisi peritoneale e trapianto; sicurezza del paziente e gestione del rischio clinico. L'assistenza infermieristica del paziente nefropatico, sia in terapia conservativa che sostitutiva (dialisi e trapianto).

Andreucci-Fuiano-Conte. Malattie dei reni. Napoli, Ed. Idelson-Gnocchi, 2004, 280

Al termine dell’insegnamento lo studente dovrà::
-conoscere e comprendere i meccanismi fisiopatologici delle principali patologie renali;
-riconoscere precocemente segni e sintomi di disfunzione renale;
-essere in grado di applicare le conoscenze acquisite in ambito nefrologico all’assistenza infermieristica;
- aver sviluppato capacità di analisi critica con particolare riferimento alle materie oggetto del corso integrato
- dimostrare abilità comunicative con gli specialisti e i pazienti.
- essere in grado di valutare i bisogni assistenziale del paziente e riconoscere i rischi clinico-assistenziali.
- aver acquisito strumenti concettuali e metodologici utili allo studio autonomo e continuo finalizzato all’ottimizzazione continua della pratica professionale

Conoscenza delle principali nozioni di anatomia e fisiologia del rene

Lezioni formali. Metodi didattici alternativi includono seminari, studi in piccoli gruppi, discussioni di flowchart diagnostiche e casi clinici.

L'esame di verifica di apprendimento verrà effettuato mediante un colloquio orale. L'esame avrà lo scopo di verificare le conoscenze dello studente dei principali aspetti fisiopatologici delle malattie renali. Lo studente dovrà dimostrare di saper riconoscere i principali segni e sintomi di disfunzione renale e di conoscere i principali strumenti di screening di funzione renale. Saranno valutate le abilità di comunicazione e il problem solving. Dovrà dimostrare di conoscere i principi di assistenza infermieristica del paziente nefropatico, sia in terapia conservativa che sostitutiva ( dialisi e trapianto).
Il voto finale è espresso in trentesimi, con 18 come valore minimo e 30/30 con lode il massimo. Il mancato superamento della soglia minima (18/30) in anche uno solo degli insegnamenti comporterà il mancato superamento dell’esame.

Le slides delle lezioni sono rese disponibili durante il corso. Attività di tutorato e supporto sono previste previa organizzazione con il docente.

1)SEMEIOTICA CLINICA E FUNZIONALE
- segni e sintomi (anuria, oliguria, poliuria; disuria, pollachiuria, poliuria, nicturia)
- esami di laboratorio di interesse nefrologico
- esami strumentali di interesse nefrologico

2) EMATURIE E PROTEINURIE, SINDROME NEFROSICA E NEFRITICA
- ematuria glomerulare e non glomerulare
- proteinuria
- sindrome nefrosica
- sindrome nefritica

3) INFEZIONI VIE URINARIE E PIELONEFRITE
- Definizione
- Batteriuria asintomatica
- Eziologia
- Pielonefrite acuta e cronica
- Ascesso renale

4) INSUFFICIENZA RENALE ACUTA
- definizioni
- epidemiologia
- eziologia
- patogenesi
- segni e sintomi
- diagnosi differenziale
- cenni di terapia

5) INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
- Definizione
- Classificazione
- Epidemiologia
- Fattori di progressione
- Sindrome uremica

6) DIALISI E TRAPIANTO
- Assistenza infermieristica del paziente dializzato e trapiantato
- emodialisi, principi
- accesso vascolare
-membrane
- complicanze della seduta emodialitica
- dialisi peritoneale, principi, accesso, complicanze
- valutazione del donatore (cadavere o vivente) e del ricevente
- istocompatibilità
- la sinapsi immunologica
- HLA matching e cross-matching
- cenni di immunosoppressione
- tipi di rigetto, iperacuto, accelerato, acuto e cronico
- patologie del trapianto

7)ASSISTENZA INFERMIERISTICA E SICUREZZA

-Processo di assistenza infermieristica in nefrologia
-Patient safety e gestione del rischio clinico
-Prevenzione delle infezioni e gestione degli accessi
-Nozioni generali e ruolo dell'infermiere per l'esecuzione di: Emodialisi e dialisi peritoneale

Italian

Fundamental notions of the main diseases of the kidney and urinary tract and screening tests. Chronic kidney disease and acute renal failure. Outline of rare diseases, such as glomerulonephritis and hereditary cystic diseases. Treatment of end-stage renal disease and related nursing care in hemodialysis, peritoneal dialysis and transplantation; patient safety and clinical risk management. Nursing care of nephropathic patients, both in conservative and replacement therapy (dialysis and transplantation).

Andreucci-Fuiano-Conte. Malattie dei reni. Napoli, Ed. Idelson-Gnocchi, 2004, 280

At the end of the course the student will have to:
- know and understand the pathophysiological mechanisms of the main kidney diseases;
- early recognition of signs and symptoms of renal dysfunction;
- be able to apply the knowledge acquired in the nephrology field to nursing care;
- have developed critical analysis skills with particular reference to the subjects covered by the integrated course
- demonstrate communication skills with specialists and patients.
- be able to assess the patient's care needs and recognize clinical-care risks.
- have acquired conceptual and methodological tools useful for autonomous and continuous study aimed at the continuous optimization of professional practice

Knowledge of main concepts of anatomy and renal physiology

Ex cathedra lessons. Moreover, students will learn through seminars, works in groups and analysis of clinical cases and flowcharts.

Student proficiency is assessed through an oral examination. The exam covers the main aspects of renal physiology and kidney diseases. Students are expected to recognize the signs and symptoms suggestive of renal dysfunction and to identify the principal investigations used to assess renal function.
In addition, students must demonstrate knowledge of the most common renal diseases and of the nursing process for patients with kidney disorders, including those undergoing dialysis and kidney transplantation. Communication skills and problem-solving abilities are also evaluated during the examination.
The final grade is expressed on a 30-point scale, where 18/30 is the minimum passing mark and 30/30 is the maximum score. The lack of achievement of the minimum score (18/30) even in only one class will entail the failure of final exam.

Slides will be available during the course. Tutoring and support are provided upon prior arrangement.

1)CLINICAL METHODOLOGY AND MEDICAL SEMIOTICS
- signs and symptoms (anuria, oliguria, poliuria; dysuria, pollakiuria, poliuria, nicturia)
- Lab exams of nephrology interest
- Instrumental exams of nephrology interest

2) HEMATURIA AND PROTEINURIA, NEPHROTIC AND NEFRITIC SYNDROME
- Glomerular and non-glomerular hematuria
- proteinuria
-Nephrotic syndrome
- nephritic syndrome

3) URINARY TRACT INFECTIONS AND PIELONEPHRITIS
- Definition
- Asymptomatic bacteriuria
- Etiology
- Acute and chronic pyelonephritis
- Renal abscess

4) ACUTE KIDNEY INJURY
- definition
- epidemiology
- etiology
- pathogenesis
- signs and symptoms
- differential diagnosis
- therapy

5) CHRONIC KIDNEY DISEASE
- Definitions
- Classification into stages
- Epidemiology
- Progression factors
- Uremic syndrome

6) DIALYSIS and TRANSPLANTATION
- Principles of nursing care
- hemodialysis, principles, hemodialysis access, membranes, complications of the hemodialysis session and long term
- peritoneal dialysis, osmotic principles, access complications
- donor evaluation (living or cadaver) and recipient
- histocompatibility
- HLA matching and cross-matching
- immunosuppressive therapy
- types of rejection
- transplantation pathologies

7) NURSING CARE AND SAFETY

-Nursing care process in nephrology
-Patient safety and clinical risk management
-Infection prevention and management of vascular and peritoneal access
-Patient education and continuity of care
- General notions and role of nurse in executing: Hemodialysis and peritoneal dialysis