Italiano

Approccio clinico e diagnostico (strumentale ed anatomo-patologico) alle principali malattie internistiche ed ai percorsi riabilitativi

Appunti delle attività eseguite ed articoli scientifici indicati dai docenti del corso

Al termine del corso gli studenti devono conoscere:
i principali segni e sintomi delle malattie internistiche ed i percorsi di riabilitazione; le differenti procedure diagnostiche che aiutano nella diagnosi differenziale; principi di terapia medica e chirurgica

Adeguata conoscenza di anatomia, fisiologia e fisiopatologia

Presentazione e discussioni di casi clinici seguiti in reparto (medico e chirurgico) o in ambulatorio

valutazione delle abilità acquisite attraverso discussione di casi clinici reali inerenti le differenti patologie di interesse medico e chirurgico secondo l'anno accademico

Le attività si svolgeranno presso le Unità operative mediche e chirurgiche indicate secondo il piano formativo dell'anno di corso

Anatomia Patologica: Principi fondamentali teorici e pratici della processazione dei campioni cito-istologici. Esame macroscopico e riduzione dei campioni chirurgici. Osservazione al microscopio di patologie infiammatorie e neoplastiche. Valutazione microscopica dei marcatori predittivi
Gastroenterologia: Anamnesi ed esame obiettivo del paziente con malattia dell'apparato digerente. Approccio pratico su: dolore toracico non cardiaco, dolore addominale, dispepsia, disfagia, nausea e vomito, diarrea, stipsi ed occlusione intestinale, itteri ed emorragie digestive. Acalasia, malattia da reflusso gastroesofageo, diverticoli dell’esofago; gastriti acute e croniche, infezione da Helicobacter pylori ed ulcera peptica; malattia celiaca; colonpatia funzionale e malattia diverticolare del colon; patologie anorettali; malattie infiammatorie intestinali (rettocolite ulcerosa, m. di Crohn); epatiti croniche, cirrosi epatica ed ipertensione portale; ascite, sindrome epatorenale, encefalopatia portosistemica; echinococcosi epatica; litiasi biliare e sue complicanze; pancreatiti acute e croniche; lesioni precancerose e tumori dell’esofago, stomaco, colon-retto, fegato e vie biliari, pancreas."
Cardiologia: Approccio al paziente con sospetta patologia cardiaca: interpretazione dei sintomi, esame clinico, misurazione della PA e della FC, interpretazione dei principali esami di laboratorio, lettura dell’elettrocardiogramma, indicazione ai principali esami diagnostici di 2 livello (ecocardiografia, tomografia assiale computerizzata, risonanza magnetica nucleare)
Pneumologia: Interpretazione di esami di funzionalità respiratoria. Interpretazione delle alterazioni dell’equilibrio acido-base. Esame clinico del paziente con patologia respiratoria
Endocrinologia: Misurazione dei parametri essenziali: Peso Alt PA FC, Circonferenza vita, Calcolo BMI. Esame obiettivo Tiroide ed ecografia tiroidea, Esame obiettivo locale per ipogonadismo maschile e femminile. Utilizzo dell’Orchidometro e delle tavole di Tanner per la valutazione dello sviluppo puberale. Utilizzo di Ferriman e Gallaway scale per la valutazione dell’irsutismo. Diagnosi e terapia di PCOS, Diagnosi e terapia di Ipotiroidismo e ipertiroidismo, Diagnosi e terapia di tiroidite di Hashimoto, Diagnosi e terapia di insufficienza ovarica e testicolare, Diagnosi e terapia di Iperplasia surrenale congenita, Diagnosi e terapia di Iposurrenalismo e Ipercorticosurrenalismo, Diagnosi e terapia di patologia ipofisaria, Diagnosi e terapia di tumori Neuroendocrini, Diagnosi e terapia del Rachitismo ipofosfatemico X-linked, Monitoraggio glicemico, Diagnosi di diabete, Test per la valutazione della neuropatia periferica e autonomica
Nefrologia: Esame obiettivo ed esame delle urine, compreso sedimento. Saper eseguire il calcolo del filtrato glomerulare e quindi della funzione renale. Proteinuria, ematuria e glomerulonefriti. Danno renale acuto. Malattia renale cronica. Trapianto. Dialisi (con possibilità per lo studente di seguire una seduta di emodialisi e/o dialisi peritoneale)
Urologia: Eseguire un esame obiettivo urologico completo. Conoscere le basi dell’ecografia dell’apparato genito-urinario. Posizionare un catetere vescicale. Gestire la medicazione di un paziente sottoposto ad intervento urologico. Conoscere e saper prescrivere i principali esami diagnostici nei pazienti urologici. Saper impostare una terapia per le più importanti patologie urologiche. Sapersi orientare nell’area sterile di una sala operatoria urologica. Saper riconoscere i principali strumenti chirurgici ed endoscopici utilizzati in Urologia
Allergologia ed Immnulogia: Riconoscimento e gestione delle principali malattie di interesse immunoallergologico: connettiviti, vasculiti, immunodeficienze primitive e secondarie, malattie associate ad atopia (oculorinite allergica, asma bronchiale, dermatiti allergiche, allergie alimentari, sindrome orticaria-angioedema). Modalità di anamnesi ed esame obiettivo nelle malattie immunoallergiche. Interpretazione di specifici test di laboratorio utilizzati in immunologia clinica e allergologia
Reumatologia: Clinimetria delle artriti croniche infiammatorie e delle connettiviti. Ecografia muscolo-scheletrica/artrocentesi/infiltrazioni. Capillarsocopia
Ortopedia: Identificare le principali patologie di origine ortopedica e traumatologica, in età pediatrica, nell’adulto e nell’anziano. Identificare le possibili opzioni terapeutiche conservative o chirurgiche.
Medicina Fisica e riabilitativa: Caratterizzazione dell’approccio riabilitativo e formulazione di un Progetto Riabilitativo Individuale per le persone con patologie di origine ortopedica, neurologica o viscerale, in età pediatrica, nell’adulto e nell’anziano.
Chirurgia generale: Nozioni di Anatomia Chirurgica. Approccio clinico e psicologico al paziente chirurgico. Conoscenza delle principali patologie chirurgiche. Nozioni di sterilità. Conoscenza base dello strumentario chirurgico. Laparotomia/Laparoscopia/Chirurgia Robotica
Chirurgia Cardiaca: Apprendimento delle indicazioni al trattamento chirurgico delle comuni patologie cardiovascolari, inquadramento strumentale e clinico pre-chirurgico, criteri di scelta dei comuni sostituti protesici valvolari e vascolari esame obiettivo perioperatorio, wound dressing and care, valutazione strumentale pre dimissioni, comuni algoritmi di terapia medica con particolare riferimento alla TAO e antiaggregazione. Partecipazione al giro visita, consulto anestesiologico, briefing pre chirurgico.
Chirurgia Vascolare: Apprendimento delle indicazioni al trattamento chirurgico delle comuni patologie vascolari, inquadramento delle comorbidita', inquadramento strumentale e clinico pre-chirurgico, criteri di scelta dei comuni sostituti protesici vascolari ed indicazione a trattamento open Vs endovascolare o ibrido, esame obiettivo perioperatorio, wound dressing and care, valutazione strumentale pre dimissioni, comuni algoritmi di terapia medica. Partecipazione al giro visita, consulto anestesiologico, briefing pre chirurgico.
Chirurgia Toracica: Preparazione in sala operatoria. Gestione del drenaggio toracico. Diagnostica invasiva in Chirurgia Toracica. Valutazione funzionale del paziente candidato ad intervento chirurgico di resezione polmonare. Gestione delle ferite chirurgiche in Chirurgia Toracica

Italian

Clinical and diagnostic approach (instrumental and anatomical-pathological) to major internal diseases and rehabilitation procedures)

Notes on activities carried out and scientific articles recommended by each professor

At the end of the course, students should know:
the main signs and symptoms of internal diseases and rehabilitation procedure; the different diagnostic and anatomo-patholical procedures that aid in differential diagnosis; principles of medical and surgical therapy.

Adequate knowledge of anatomy, physiology and pathophysiology

Presentation and discussion of clinical cases followed up in each medical and surgical Unit or in the outpatient clinic

evaluation of the skills acquired through discussion of real clinical cases relating to the different medical and surgical diseases according the academic year

Activities will be carried out at the medical and surgical operating units indicated in the training plan for the academic year.

Pathological Anatomy: Fundamental theoretical and practical principles of cytological and histological sample processing. Macroscopic examination and reduction of surgical samples. Microscopic observation of inflammatory and neoplastic pathologies. Microscopic evaluation of predictive markers
Gastroenterology: Medical history and physical examination of patients with digestive system diseases. Practical approach to: non-cardiac chest pain, abdominal pain, dyspepsia, dysphagia, nausea and vomiting, diarrhea, constipation and intestinal obstruction, jaundice and gastrointestinal bleeding. Achalasia, gastroesophageal reflux disease, esophageal diverticula; acute and chronic gastritis, Helicobacter pylori infection and peptic ulcer; celiac disease; functional colonopathy and diverticular disease of the colon; anorectal diseases; inflammatory bowel diseases (ulcerative colitis, Crohn's disease); chronic hepatitis, liver cirrhosis, and portal hypertension; ascites, hepatorenal syndrome, portosystemic encephalopathy; hepatic echinococcosis; gallstones and their complications; acute and chronic pancreatitis; precancerous lesions and tumors of the esophagus, stomach, colon-rectum, liver, and biliary tract, pancreas.
Cardiology: Approach to patients with suspected heart disease: interpretation of symptoms, clinical examination, measurement of blood pressure and heart rate, interpretation of key laboratory tests, reading of electrocardiograms, referral for key second-level diagnostic tests (echocardiography, computed tomography, nuclear magnetic resonance imaging)
Pulmonology: Interpretation of respiratory function tests. Interpretation of acid-base balance alterations. Clinical examination of patients with respiratory disease
Endocrinology: Measurement of essential parameters: Weight, BP, HR, waist circumference, BMI calculation. Physical examination of the thyroid and thyroid ultrasound, local physical examination for male and female hypogonadism. Use of the orchidometer and Tanner charts to assess pubertal development. Use of the Ferriman and Gallaway scales to assess hirsutism. Diagnosis and treatment of PCOS, Diagnosis and treatment of hypothyroidism and hyperthyroidism, Diagnosis and treatment of Hashimoto's thyroiditis, Diagnosis and treatment of ovarian and testicular failure, Diagnosis and treatment of congenital adrenal hyperplasia, hypoadrenalism, and hyperadrenalism, Diagnosis and treatment of pituitary disorders, Diagnosis and treatment of neuroendocrine tumors, Diagnosis and treatment of X-linked hypophosphatemic rickets, Glycemic monitoring, Diagnosis of diabetes, Tests for the assessment of peripheral and autonomic neuropathy
Nephrology: Physical examination and urine test, including sediment. Know how to calculate glomerular filtration rate and therefore renal function. Proteinuria, hematuria, and glomerulonephritis. Acute kidney injury. Chronic kidney disease. Transplantation. Dialysis (with the possibility for students to observe a hemodialysis and/or peritoneal dialysis session).
Urology: Perform a complete urological physical examination. Know the basics of ultrasound of the genitourinary system. Insert a urinary catheter. Manage the medication of a patient undergoing urological surgery. Know and be able to prescribe the main diagnostic tests in urological patients. Know how to set up treatment for the most important urological diseases. Know how to navigate the sterile area of a urological operating room. Know how to recognize the main surgical and endoscopic instruments used in urology.
Allergology and Immunology: Recognition and management of the main diseases of immunoallergological interest: connective tissue diseases, vasculitis, primary and secondary immunodeficiencies, diseases associated with atopy (allergic oculorhinitis, bronchial asthma, allergic dermatitis, food allergies, urticaria-angioedema syndrome). Methods of medical history taking and physical examination in immunoallergic diseases. Interpretation of specific laboratory tests used in clinical immunology and allergology.
Rheumatology: Clinimetrics of chronic inflammatory arthritis and connective tissue diseases. Musculoskeletal ultrasound/arthrocentesis/infiltrations. Capillaroscopy.
Orthopedics: Identifying the main orthopedic and traumatological pathologies in children, adults, and the elderly. Identifying possible conservative or surgical treatment options.
Physical and rehabilitative medicine: Characterization of the rehabilitative approach and formulation of an Individual Rehabilitation Project for people with orthopedic, neurological, or visceral pathologies in children, adults, and the elderly.
General Surgery: Concepts of Surgical Anatomy. Clinical and psychological approach to surgical patients. Knowledge of the main surgical pathologies. Concepts of sterility. Basic knowledge of surgical instruments. Laparotomy/Laparoscopy/Robotic Surgery
Cardiac Surgery: Learning the indications for surgical treatment of common cardiovascular pathologies, pre-surgical instrumental and clinical assessment, criteria for choosing common prosthetic valve and vascular replacements, perioperative physical examination, wound dressing and care, pre-discharge instrumental assessment, common medical therapy algorithms with particular reference to TAO and antiplatelet therapy. Participation in rounds, anesthesiology consultation, pre-surgical briefing.
Vascular Surgery: Learning the indications for surgical treatment of common vascular diseases, assessment of comorbidities, pre-surgical instrumental and clinical assessment, criteria for choosing common vascular prosthetic replacements and indications for open vs. endovascular or hybrid treatment, perioperative physical examination, wound dressing and care, pre-discharge instrumental assessment, common medical therapy algorithms. Participation in rounds, anesthesiology consultation, pre-surgical briefing.
Thoracic Surgery: Preparation in the operating room. Management of chest drainage. Invasive diagnostics in Thoracic Surgery. Functional assessment of patients undergoing lung resection surgery. Management of surgical wounds in Thoracic Surgery.