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    Andrea FIORILLO

    Insegnamento di PSYCHIATRY

    Corso di laurea magistrale a ciclo unico in MEDICINA E CHIRURGIA

    SSD: MED/25

    CFU: 5,00

    ORE PER UNITÀ DIDATTICA: 50,00

    Periodo di Erogazione: Secondo Semestre

    Italiano

    Lingua di insegnamento

    INGLESE

    Contenuti

    Il corso è finalizzato a rendere un medico in grado di identificare correttamente le principali sindromi inerenti la Psichiatria, di predisporre correttamente il trattamento appropriato e/o di indirizzare allo specialista casi complessi, che richiedono lavoro di squadra e interventi integrati.
    I contenuti del corso comprendono la discussione della descrizione della psicopatologia generale e dell'esame clinico in psichiatria, come strumenti essenziali per la classificazione diagnostica del paziente con disturbi psichiatrici.
    Il corso comprende la descrizione di tutte le principali categorie diagnostiche secondo gli attuali sistemi di classificazione, come il DSM-5 e l'ICD-11. In particolare, per ciascuna categoria diagnostica verranno presentate le principali caratteristiche cliniche, i fattori di rischio e protettivi, i meccanismi eziopatogenetici, i principi terapeutici e i fattori prognostici. Inoltre, il corso fornirà conoscenze essenziali nel campo della psicofarmacologia, con la presentazione delle principali categorie di farmaci utilizzati nella salute mentale, con una descrizione dei meccanismi d'azione delle diverse classi farmacologiche, dei profili di tollerabilità e collateralità. Inoltre, nel corso vengono affrontati il tema dell'organizzazione sanitaria in psichiatria e dei trattamenti in assenza di consenso alla procedura di ricovero ospedaliero nell'ambito del trattamento sanitario obbligatorio (TSO), con riferimento alla struttura legislativa in materia di salute mentale. Pertanto, le principali linee di studio includono la descrizione della psicopatologia di base, lo studio delle caratteristiche cliniche dei disturbi e i principi della terapia.

    Testi di riferimento

    Tasman's Psychiatry, 5th Edition, 2023
    Diagnostic and statistic manual for mental disorders, fifth edition, Text Revision (DSM-5-TR)
    World Health Organization (2019/2021), International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (11th ed.), https://icd.who.int.

    Obiettivi formativi

    Gli obiettivi del corso includono l'acquisizione di conoscenze adeguate nel campo della salute mentale, con particolare attenzione alla valutazione dei sintomi e dei segni di interesse in Psichiatria e alla classificazione dei disturbi mentali; formulare una diagnosi di disturbo mentale, attraverso l'applicazione delle conoscenze acquisite. Inoltre, lo studente imparerà a migliorare le proprie capacità comunicative, essenziali per condurre interviste in psichiatria. Infine, gli obiettivi includono la possibilità di impostare un trattamento integrato per la gestione dei pazienti con gravi disturbi mentali

    Prerequisiti

    Le conoscenze di base includono la psicologia clinica e l'etica in medicina

    Metodologie didattiche

    Lezioni in aula e attività pratiche, discussione di casi clinici

    Metodi di valutazione

    L'esame orale ha lo scopo di valutare le conoscenze degli studenti sulle principali sindromi psichiatriche e sulle opzioni terapeutiche disponibili per il loro trattamento. Si svolgerà con un colloquio orale suddiviso in domande sul programma del corso che avrà lo scopo di valutare il livello di conoscenza delle principali manifestazioni psicopatologiche dei disturbi psichiatrici e dei principali trattamenti farmacologici e non farmacologici disponibili.
    Inoltre, durante il colloquio verrà valutata la capacità di collegare le diverse nozioni apprese, così come l'adozione di un linguaggio specialistico appropriato, in modo coerente con gli obiettivi formativi

    Altre informazioni

    Le presentazioni sono disponibili su richiesta. Per gli studenti non presenti, dovrebbe essere utile essere in contatto con il Professore al fine di ottenere aggiornamenti sui materiali forniti (se presenti)

    Programma del corso

    Nozioni di base di psicopatologia. Psicopatologia della percezione, dell'umore, delle emozioni e della cognizione.
    -Colloquio clinico in psichiatria. L'approccio al paziente psichiatrico. La prima intervista. La storia: fonti di informazione e dati rilevanti. L'esame psicologico (1 CFU).

    -Psicosi primaria. Aspetti nosografici. Schizofrenia: diagnosi, caratteristiche cliniche e decorso, correlati biologici ed eziopatogenesi. Sindromi deliranti croniche. Disturbo schizoaffettivo.
    -Sindromi d'ansia. Classificazione. Disturbo di panico. Fobie. La sindrome d'ansia generalizzata. Correlati biologici ed eziologia delle sindromi ansiose.
    -Disturbo ossessivo-compulsivo. Psicopatologia delle ossessioni e delle compulsioni. Lo "spettro" dei fenomeni ossessivo-compulsivi. Quadro clinico, decorso e prognosi. Correlati biologici ed eziopatogenesi.
    -Disturbi dell'umore. Aspetti diagnostici e nosografici. Episodio depressivo maggiore. Disturbi depressivi. Episodio maniacale. Sindromi bipolari. Distimia e ciclotimia. Correlati biologici ed eziopatogenesi delle sindromi dell'umore.
    -Le Demenze. Invecchiamento e demenza. Dati epidemiologici. La classificazione delle demenze. Semiotica clinica e strumentale. Quadri clinici e decorso delle principali sindromi demenziali. La biologia della demenza.
    -Delirio. Fattori patogenetici. Quadro clinico. Diagnosi differenziale. Prognosi.
    -Concetto di stress. Disturbo da stress post-traumatico.
    -Comportamento alimentare e suoi disturbi. Le basi biologiche del comportamento alimentare. Immagini cliniche dei disturbi alimentari. Anoressia nervosa. Bulimia nervosa. Trattamento dei disturbi alimentari (3 CFU).


    -Farmaci antipsicotici e loro utilizzo nella pratica clinica. Classificazione dei farmaci antipsicotici. Meccanismi d'azione. Farmacocinetica. Effetti collaterali. Anticolinergici. Antipsicotici atipici. Gli antipsicotici a lunga durata d'azione.
    -Farmaci ansiolitici e loro utilizzo nella pratica clinica. Biochimica, farmacocinetica, metabolismo delle benzodiazepine. Classificazione delle benzodiazepine. Effetti collaterali. Dipendenza e assuefazione. Ansiolitici non benzodiazepinici.
    -I Farmaci antidepressivi e loro utilizzo nella pratica clinica. Classificazione dei farmaci antidepressivi. Meccanismi d'azione. Farmacocinetica. Effetti collaterali.
    -Litio: indicazioni, meccanismo d'azione, effetti collaterali, controindicazioni. I fattori predittivi della risposta al trattamento con litio. La gestione del trattamento a lungo termine con litio. Anticonvulsivanti (2 CFU).

    -Nozioni di base sulla psicoterapia. Fattori specifici e non specifici nella psicoterapia. Rischi ed effetti collaterali della psicoterapia. La valutazione dei risultati. Psicoterapia cognitiva e comportamentale. Indicazioni cliniche delle psicoterapie.
    -Interventi psicoeducativi familiari.
    -Assistenza psichiatrica in Italia. I "luoghi" dell'assistenza psichiatrica. Prevenzione e riabilitazione. La legislazione psichiatrica (1 CFU).

    English

    Teaching language

    English

    Contents

    The course is aimed at preparing a doctor capable of correctly identifying the main syndromes pertaining to Psychiatry, correctly setting up the appropriate treatment and/or referring complex cases, which require team work and integrated interventions, to the specialist.
    The contents of the course include the discussion of the description of general psychopathology and the clinical examination in psychiatry, as essential tools for the diagnostic classification of the patient with psychiatric disorders.
    The course includes the description of all the main diagnostic categories according to current classification systems, such as the DSM-5 and ICD-11. In particular, for each diagnostic category the main clinical characteristics, risk and protective factors, etiopathogenetic mechanisms, principles of therapy and prognostic factors will be presented. Furthermore, the course will provide essential knowledge in the field of psychopharmacology, with the presentation of the main categories of drugs used in mental health, with a description of the mechanisms of action of the various pharmacological classes, of the tolerability and collaterality profiles. Furthermore, the topic of healthcare organization in psychiatry as well as treatments in the absence of consent with the hospitalization procedure under compulsory healthcare treatment (TSO) are addressed in the course, with a reference to the legislative structure in the field of mental health. Therefore, the main lines of study include the description of basic psychopathology, the study of the clinical characteristics of disorders and the principles of therapy.

    Textbook and course materials

    Tasman's Psychiatry, 5th Edition, 2023
    Diagnostic and statistic manual for mental disorders, fifth edition, Text Revision (DSM-5-TR)
    World Health Organization (2019/2021), International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (11th ed.), https://icd.who.int.

    Course objectives

    The objectives of the course includes to acquire adequate knowledge in the field of mental health, with a specific focus on the evaluation of symptoms and signs of interest in Psychiatry and classification of mental disorders; to formulate a diagnosis of a mental disorder, through the application of the acquired knowledge. Furthermore, the student will learn to improve their communication skills, essential for conducting interviews in psychiatry. Finally, the objectives include being able to set up an integrated treatment for the management of patients with severe mental disorders

    Prerequisites

    Basic knowledge includes clinical psychology and ethics in medicine

    Teaching methods

    Classroom lessons and Practical activities, clinical case discussion

    Evaluation methods

    The oral examination aims to assess student’s knowledge about main psychiatric syndromes and the therapeutic options available for their treatment. It will take place with an oral interview divided into questions on the program of the course that will aim at assess the level of knowledge of the main psychopathological manifestations of psychiatric disorders and the main pharmacological and non-pharmacological available treatments.
    Furthermore, during the interview the ability to connect the various notions learned will be assessed, as will the adoption of appropriate specialist language, in a manner consistent with the training objectives

    Other information

    Presentations are available upon request. For students not attending, it should be useful to be in contact with the Professor in order to get updates on materials provided (if any)

    Course Syllabus

    - Basics of psychopathology. Psychopathology of Perception, Mood, Emotions and Cognition.
    -Clinical interview in psychiatry. The approach to the psychiatric patient. The first interview. The history: sources of information and relevant data. The psychological examination (1 CFU).

    -Primary psychosis. Nosographic aspects. Schizophrenia: Diagnosis, clinical characteristics and course, biological correlates and etiopathogenesis. Chronic delusional syndromes. Schizoaffective Disorder.
    -Anxiety syndromes. Classification. Panic disorder. Phobias. The generalized anxiety syndrome. Biological correlates and etiology of anxiety syndromes.
    -Obsessive-compulsive disorder. Psychoathology of obsessions and compulsions. The "spectrum" of obsessive-compulsive phenomena. Clinical picture, course and prognosis. Biological correlates and etiopathogenesis.
    -Mood disorders. Diagnostic and nosographic aspects. Major depressive episode. Depressive disorders. Manic episode. Bipolar syndromes. Dysthymia and cyclothymia. Biological correlates and etiopathogenesis of mood syndromes.
    -The Dementias. Aging and dementia. Epidemiological data. The classification of dementias. Clinical and instrumental semiotics. Clinical pictures and course of main dementia syndromes. The biology of dementia.
    -Delirium. Pathogenetic factors. Clinical picture. Differential diagnosis. Prognosis.
    -Concept of stress. Post-traumatic stress disorder.
    -Eating behavior and its disorders. The biological basis of eating behavior. Clinical pictures of eating disorders. Anorexia nervosa. Bulimia nervosa. Treatment of eating disorders (3 CFU).

    -Antipsychotic drugs and their use in clinical practice. Classification of antipsychotic drugs. Mechanisms of action. Pharmacokinetics. Side effects. Anticholinergics. Atypical antipsychotics. The long-acting antipsychotics.
    -Anxiolytic drugs and their use in clinical practice. Biochemistry, pharmacokinetics, metabolism of benzodiazepines. Classification of benzodiazepines. Side effects. Addiction and dependence. Non-benzodiazepine anxiolytics.
    -I Antidepressant drugs and their use in clinical practice. Classification of antidepressant drugs. Mechanisms of action. Pharmacokinetics. Side effects.
    -Lithium: indications, mechanism of action, side effects, contraindications. The predictors of response to treatment with lithium. The management of long-term treatment with lithium. Anticonvulsants (2 CFU).

    -Basics of psychotherapy. Specific and non-specific factors in psychotherapy. Risks and side effects of psychotherapy. The evaluation of the results. Cognitive and behavioral psychotherapy. Clinical indications of psychotherapies.
    -Family psychoeducational interventions.
    -Psychiatric care in Italy. The "places" of psychiatric care. Prevention and rehabilitation. The psychiatric legislation (1 CFU).

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