ITALIANO

Il corso affronta la disabilità come esito clinico-funzionale delle patologie dell’invecchiamento, integrando prospettive biomediche, funzionali, riabilitative e socio-assistenziali. Saranno approfonditi fragilità e multimorbilità, sarcopenia e malnutrizione, declino cognitivo e delirium, le principali sindromi geriatriche (cadute, incontinenza, immobilità, dolore, lesioni da pressione) e i fattori di disabilità iatrogena legati all’ospedalizzazione e alla polifarmacoterapia. Il corso fornisce gli elementi per interpretare i bisogni clinico-assistenziali e tradurli in obiettivi misurabili e in un piano assistenziale/riabilitativo individualizzato, con particolare attenzione alla continuità delle cure tra ospedale, territorio e rete familiare/servizi.

Testi di Medicina Interna e Geriatria; Materiali forniti dal docente

Al termine del corso lo studente sarà in grado di:
1.Descrivere l’invecchiamento fisiologico e patologico e inquadrare fragilità come determinante della perdita di autonomia.
2.Riconoscere i principali determinanti della disabilità nell’anziano (clinici, funzionali, cognitivi, ambientali e sociali) e identificare i fattori modificabili a breve termine (rischio cadute, delirium, malnutrizione, dolore, iatrogenesi, polifarmacoterapia).
3.Eseguire e interpretare una valutazione multidimensionale geriatrica essenziale (CGA ridotta), integrando dati clinici, funzionali, nutrizionali, cognitivi/affettivi, farmacologici e di contesto, per definire priorità assistenziali.
4.Analizzare l’impatto disabilitante delle principali patologie dell’invecchiamento e delle loro complicanze funzionali
5.Gestire le principali sindromi geriatriche e le condizioni ad alto rischio di perdita funzionale (cadute, delirium, incontinenza, disfagia, immobilità, dolore cronico), applicando strategie preventive e interventi multifattoriali.
6.Prevenire la disabilità iatrogena legata all’ospedalizzazione, riconoscendo i fattori di rischio (allettamento, contenzioni, decondizionamento, complicanze da farmaci) e proponendo azioni correttive in équipe.
7.Pianificare la continuità assistenziale tra ospedale e territorio (dimissione protetta, ADI, RSA, hospice), orientandosi nella rete dei servizi e integrando il ruolo del caregiver.

Esami propedeutici stabiliti dal corso di laurea

Lezioni frontali con casi clinici guidati.

Esame orale. Al termine del corso lo studente dovrà dimostrare di conoscere il modello ICF e i concetti di disabilità, autonomia/dipendenza, fragilità, multimorbilità e disabilità iatrogena; le principali malattie dell’invecchiamento ad alto impatto disabilitante e il loro impatto su funzionamento e partecipazione; di riconoscere I fenotipi clinici ad alto rischio di disabilità (fragilità, delirium, decadimento cognitivo, post-evento acuto).;deve inoltre dimostrare di saper utilizzare gli strumenti di valutazione multidimensionale geriatrica (CGA) e di conoscere gli ambiti clinico-funzionali che la compongono i modelli di continuità assistenziale e i principali setting/servizi del paziente anziano con disabilità

Nessuna

Invecchiamento fisiologico vs patologico; fragilità e resilienza.
Disabilità: definizioni OMS/ICF; autonomia, dipendenza, qualità di vita.
La Valutazione multidimensionale geriatrica
Le malattie dell’invecchiamento ad alto impatto disabilitante
Malattia Osteoarticolare e fragilità ossea: osteoporosi, artrosi, frattura di femore.
Apparato cardiovascolare e respiratorio: scompenso, BPCO: intolleranza allo sforzo, disabilità e riabilitazione.
Il diabete e le sue complicanze; deficit visivo/uditivo e partecipazione.
Sarcopenia, malnutrizione e cachessia: definizioni, screening, interventi.
Sindromi geriatriche e prevenzione della disabilità
Le cadute: valutazione del rischio e interventi multifattoriali.
Delirium, incontinenza, disfagia, immobilità, dolore cronico.
Prevenzione della disabilità iatrogena: allettamento, contenzioni, decondizionamento.
Interventi e presa in carico integrata
Continuità ospedale-territorio: dimissione protetta, ADI, RSA, hospice.

Italian

The course addresses disability as a clinical-functional outcome of age-related diseases, integrating biomedical, functional, rehabilitative, and socio-care perspectives. It will explore in depth frailty and multimorbidity, sarcopenia and malnutrition, cognitive decline and delirium, the main geriatric syndromes (falls, incontinence, immobility, pain, pressure injuries), and the factors contributing to iatrogenic disability related to hospitalization and polypharmacy. The course provides the tools to interpret clinical and care needs and translate them into measurable objectives and an individualized care/rehabilitation plan, with particular attention to continuity of care across hospital, community services, and the family/support network.

Internal Medicine and Geriatrics textbooks; materials provided by the teachers

At the end of the course, the student will be able to:
1.Describe physiological and pathological aging and frame frailty as a determinant of loss of autonomy.
2.Recognize the main determinants of disability in older adults (clinical, functional, cognitive, environmental, and social) and identify modifiable short-term factors (risk of falls, delirium, malnutrition, pain, iatrogenic harm, and polypharmacy).
3.Perform and interpret an essential multidimensional geriatric assessment (abbreviated CGA), integrating clinical, functional, nutritional, cognitive/affective, pharmacological, and contextual data to define care priorities.
4. Analyze the disabling impact of the main age-related diseases and their functional complications.
5. Manage the main geriatric syndromes and conditions at high risk of functional decline (falls, delirium, incontinence, dysphagia, immobility, chronic pain), applying preventive strategies and multifactorial interventions.
6. Prevent iatrogenic disability related to hospitalization by recognizing risk factors (bed rest, restraints, deconditioning, medication-related complications) and proposing corrective actions within the care team.
7.Plan continuity of care between hospital and community settings (protected discharge, home care/ADI, long-term care facilities/RSA, hospice), navigating the network of services and integrating the caregiver’s role.

Prerequisite exams established by the degree programme.

Lectures with guided clinical case discussions.

Oral examination. At the end of the course, students must demonstrate knowledge of the ICF model and the concepts of disability, autonomy/dependence, frailty, multimorbidity, and iatrogenic disability; the main age-related diseases with a high disabling impact and their effects on functioning and participation; and the ability to recognize clinical phenotypes at high risk of disability (frailty, delirium, cognitive impairment, post-acute event). Students have also to demonstrate that they can use the tools of multidimensional geriatric assessment (CGA) and are familiar with its clinical-functional domains, models of continuity of care, and the main care settings/services for older patients with disability.

None

Physiological vs. pathological aging; frailty and resilience.
Disability: WHO/ICF definitions; autonomy, dependence, quality of life.
Multidimensional geriatric assessment.
Age-related diseases with a high disabling impact.
Musculoskeletal disease and bone fragility: osteoporosis, osteoarthritis, hip fracture.
Cardiovascular and respiratory system: heart failure, COPD—exercise intolerance, disability, and rehabilitation.
Diabetes and its complications; visual/hearing impairment and participation.
Sarcopenia, malnutrition, and cachexia: definitions, screening, interventions.
Geriatric syndromes and prevention of disability.
Falls: risk assessment and multifactorial interventions.
Delirium, incontinence, dysphagia, immobility, chronic pain.
Prevention of iatrogenic disability: bed rest, restraints, deconditioning.
Interventions and integrated care management.
Hospital–community continuity of care: protected discharge, home care (ADI), long-term care facilities (RSA), hos