ITALIANO

Il corso si compone di tre moduli didattici, di cui il primo modulo didattico riservato ai contenuti di parte generale di base della oncologia medica, incluse le conoscenze biologiche sui principali processi di cancerogenesi e cliniche relative ai fattori di rischio, prevenzione primaria e secondaria per le neoplasie solide. Inoltre, vengono fornite allo studente le basi fondamentali sull’approccio e valutazione del paziente oncologico, comprendenti il performance status e la gestione multidisciplinare delle comorbidità mediche, le principali strategie di stadiazione della malattia oncologica cliniche e radiologiche e l’approccio terapeutico multidisciplinare: terapia medica, radioterapia, chirurgia. Il secondo modulo invece si prefigge di fornire conoscenze riguardo i meccanismi e i target della terapia medica oncologica, dalla conoscenza dei meccanismi di azione dei diversi approcci terapeutici (chemioterapia, terapie a bersaglio molecolare, immunoterapia, ormonoterapia), l’angiogenesi e le vie del segnale attive nei tumori solidi come target di terapia (EGFR, PI3K, MAPK, BRAF). Infine, il terzo modulo didattico verterà sulla parte specialistica oncologica, che comprende l’epidemiologia e gestione dalla diagnosi alla terapia delle neoplasie solide umane di seguito indicate: mammella, polmone, melanoma, esofago, stomaco, colon-retto,pancreas, rene, vescica, prostata, testicolo, ovaio, utero e cervice, uterina, epatocarcinoma.

Libro di testo consigliato:
Fortunato Ciardiello, a cura di Michele Orditura, Oncologia medica, II Edizione, Idelson Gnocchi, 2017
Tortora, Conte, Bianco e De Placido, Core Curriculum - Oncologia clinica, II Edizione, McGraw-Hill,, 2015
Materiali integrativi:
- Il materiale didattico di supporto alle lezioni (in formato slides powerpoint) sarà disponibile per gli studenti, anche non frequentanti, con richiesta al docente
- Link a sitografia di riferimento per linee guida regionali (PDTA regione Campania, https://www.reteoncologicacampana.it/ ) e nazionali (linee guida AIOM, https://www.aiom.it/linee-guida-aiom/ )

Al termine del corso lo studente dovrà aver acquisito i seguenti obiettivi formativi, riguardanti le conoscenze e competenze sulla gestione del paziente oncologico:
-Conoscenza e capacità di comprensione
Lo studente dovrà essere in grado di: descrivere le basi biologiche, molecolari e fisiopatologiche della cancerogenesi, con particolare riferimento ai tumori solidi; conoscere le principali entità nosologiche oncologiche, includendo epidemiologia, fattori di rischio e storia naturale della malattia; illustrare i principi della prevenzione primaria, secondaria e terziaria in oncologia; descrivere i criteri diagnostici, di stadiazione e prognostici delle principali neoplasie solide; comprendere i meccanismi d’azione, le indicazioni e i limiti delle principali terapie oncologiche (chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapie a bersaglio molecolare, immunoterapia).
-Capacità di applicare conoscenza e comprensione
Lo studente dovrà saper interpretare i principali segni, sintomi e dati clinico-strumentali suggestivi di patologia oncologica; applicare criteri diagnostici e di stadiazione nella valutazione clinica del paziente oncologico; contribuire all’elaborazione di percorsi diagnostico-terapeutici appropriati, in coerenza con le linee guida e lo stadio di malattia; correlare le caratteristiche biologiche del tumore alle scelte terapeutiche e agli obiettivi di trattamento; comprendere l’approccio alla discussione multidisciplinare dei casi oncologici.
-Autonomia di giudizio
Lo studente dovrà essere in grado di valutare criticamente le opzioni diagnostiche e terapeutiche per i vari stadi di malattia disponibili in ambito oncologico; riconoscere l’importanza della personalizzazione della terapia e del bilancio rischio–beneficio in relazione alle comorbidità; formulare giudizi clinici coerenti con le evidenze scientifiche e le condizioni del paziente.
-Abilità comunicative
Lo studente dovrà utilizzare un linguaggio medico-scientifico appropriato nella descrizione delle patologie oncologiche; comunicare in modo chiaro e strutturato informazioni biologiche, cliniche e terapeutiche in ambito professionale; dimostrare consapevolezza dei principi fondamentali della comunicazione con il paziente oncologico.
-Capacità di apprendimento
Lo studente dovrà essere in grado di interpretare autonomamente le evidenze scientifiche in ambito oncologico; comprendere l’evoluzione delle strategie diagnostiche e terapeutiche oncologiche; utilizzare strumenti di apprendimento continuo utili alla futura pratica clinica.
Per quanto concerne i contenuti minimi richiesti per il superamento della verifica di apprendimento, ai fini del superamento dell’esame, lo studente dovrà dimostrare: conoscenza dei meccanismi biologici fondamentali della cancerogenesi; capacità di descrivere i percorsi di prevenzione, diagnosi e stadiazione dei principali tumori solidi; conoscenza dei principi generali delle terapie oncologiche e dei loro meccanismi d’azione; capacità di applicare le conoscenze acquisite nella costruzione di iter di gestione clinica di base del paziente oncologico, mediante l’elaborazione di semplici scenari clinici.

Conoscenze fornite dal corso di Fisiologia umana relative alle funzionalità organo-specifiche e dal corso di Patologia generale includenti la regolazione delle vie del segnale di crescita cellulare e i meccanismi molecolari alla base della infiammazione

Le lezioni frontali ex catedra con ausilio di slides e link a siti di riferimento
(come esplicitato nel materiale didattico) con frequenza obbligatoria del corso del 75%.
Esercitazioni su casi clinici esemplificativi saranno effettuate nelle ultime due lezioni del corso per miglioramento della capacità di applicazione dell’iter diagnostico-terapeutico dei tumori solidi.

La valutazione dello studente è basata su una prova orale.

Il criterio di attribuzione del voto finale comprende una valutaizone della capacità di collegamenti critici, capacità di sintesi, qualità dell’organizzazione del discorso e
dell’esposizione, uso del lessico specialistico, capacità di
approfondimenti.
La specificità delle domande è basata sulla verifica delle conoscenze del modulo generale (inclusi i meccanismi biologici della cancerogenesi, i fattori di rischio, la prevenzione oncologica) e della applicazione dei criteri di diagnosi
e l’approccio terapeutico ai tumori solidi.
La prova si intende superata se lo studente deve
ssere capace di discutere sull’argomento e capace di connettere e
analizzare diverse situazioni. Inoltre lo studente deve avere una buona
conoscenza dei tumori solidi più comuni e collegare i fattori di rischio alle
singole malattie.
Per valutare l’acquisizione delle competenze verrà
chiesto di risolvere piccoli problemi clinici, come riconoscere il sospetto di
un tumore sulla basa delle manifestazioni cliniche e la pianificazione di un iter terapeutico.
Il voto finale è espresso in 30/30 dove 18 rappresenta il voto minimo per la conoscenza del modulo generale e la capacità di identificazione dell’iter clinico di diagnosi oncologiche e 30 il voto massimo, che sarà attribuito sulla base delle conoscenze relative alla terapia specialistica in termini di meccanismo e indicazioni. I voti intermedi saranno graduati sulla base dell’approfondimento di conoscenza delle nozioni richeiste, della abilità di risoluzione e applicazione di scenari clinici, come descritto duranre le lezioni.

Il materiale didattico (slides) e la sitografia di riferimento saranno forniti
dai docenti su richiesta degli studenti.
Possibilità di ricevimento per discussione con studenti sugli argomenti
trattati.

Il programma sarà organizzato sulla base dei moduli didattici con una divisione delle ore/CFU previste di lezioni in quattro sezioni, ciascuna per ogni modulo, come di seguito indicato:
- Principi di storia naturale delle neoplasie: fattori di rischio ed eziologici; la
diagnosi clinica e patologica; la stadiazione; gli screening e la
prevenzione; fattori prognostici e predittivi; i marcatori tumorali; le
sindromi paraneoplastiche; il follow- up (1 CFU, 10 ore).
- Principi di terapia: strategia
terapeutica in Oncologia; la chirurgia; la radioterapia; la chemioterapia
(adiuvante, primaria e della fase avanzata); l’endocrinoterapia
(adiuvante, primaria e della fase avanzata); l’immunoterapia; i bersagli
molecolari nella terapia del cancro; elementi di farmacologia dei tumori:
le principali classi di chemioterapici con meccanismo d’azione e tossicità;
meccanismi di resistenza ai chemioterapici; trattamenti integrati; la
risposta ai trattamenti oncologici; le terapie di supporto e palliative; cenni
sulla metodologia degli studi clinici 1 CFU, 10 ore)

- Aspetti eziopatogenetici, clinico- diagnostici, prognostici e terapeutici inclusa applicazione di iter diagnostico terapeutico a casi clinici esemplificativi, discussi nelle ore di lezione riservate a esercitazione su caso clinico:


-delle neoplasie toraco-addominali e cutanee, quali mammella, polmone, melanoma, esofago, stomaco, colon-retto, pancreas, epatocarcinoma (1 CFU, 10 ore)

-delle neoplasie del tratto genito-urinario, quali rene, vescica, prostata, testicolo, ovaio, utero e cervice uterina (1 CFU, 10 ore)


Non ci sono differenziazioni per studenti Erasmus.

Italian

The course consists of three modules, the first of which covers the basic general content of medical oncology, including biological knowledge of the main carcinogenesis processes and clinical aspects related to risk factors, primary and secondary prevention for solid tumors. Furthermore, students are provided with the fundamentals of the approach and assessment of cancer patients, including performance status and the multidisciplinary management of medical comorbidities, the main clinical and radiological staging strategies for cancer disease, and the multidisciplinary therapeutic approach: medical therapy, radiotherapy, and surgery. The second module aims to provide knowledge regarding the mechanisms and targets of medical oncology therapy, from the understanding of the mechanisms of action of various therapeutic approaches (chemotherapy, molecularly targeted therapies, immunotherapy, hormone therapy), angiogenesis, and the signaling pathways active in solid tumors as therapeutic targets (EGFR, PI3K, MAPK, BRAF). Finally, the third teaching module will focus on the specialist oncology part, which includes the epidemiology and management from diagnosis to therapy of the following human solid tumors: breast, lung, melanoma, esophagus, stomach, colorectal, pancreas, kidney, bladder, prostate, testicle, ovary, uterus and cervix, uterine, and hepatocellular carcinoma.

Fortunato Ciardiello, edited by Michele Orditura, Oncologia medica, II Edition, Idelson Gnocchi, 2017

Tortora, Conte, Bianco e De Placido, Core Curriculum - Oncologia clinica, II Edition, McGraw-Hill,, 2015
Supplementary materials:
- Teaching materials to support the lectures (in PowerPoint slide format) will be available to students, including non-attending students, upon request to the instructor.
- Links to reference websites for regional guidelines (PDTA Campania region, https://www.reteoncologicacampana.it/ ) and national guidelines (AIOM guidelines, https://www.aiom.it/linee-guida-aiom/ )

Upon completion of the course, students should have acquired the following learning outcomes, relating to knowledge and skills in the management of cancer patients:
-Knowledge and Understanding
Students should be able to: describe the biological, molecular, and pathophysiological bases of carcinogenesis, with particular reference to solid tumors; understand the main nosological entities of cancer, including epidemiology, risk factors, and natural history of the disease; illustrate the principles of primary, secondary, and tertiary prevention in oncology; describe the diagnostic, staging, and prognostic criteria for the main solid tumors; understand the mechanisms of action, indications, and limitations of the main cancer therapies (surgery, radiotherapy, chemotherapy, molecularly targeted therapies, immunotherapy).- Development of appropriate diagnostic and therapeutic pathways and the rationale for oncological therapies for the solid tumors covered in the course
- Ability to apply knowledge and understanding
Students should be able to interpret the main signs, symptoms, and clinical and instrumental data suggestive of oncological disease; apply diagnostic and staging criteria in the clinical evaluation of cancer patients; contribute to the development of appropriate diagnostic and therapeutic pathways, consistent with guidelines and disease stage; correlate the biological characteristics of the tumor with therapeutic choices and treatment goals; and understand the approach to the multidisciplinary discussion of oncological cases.
- Making independent judgments
Students should be able to critically evaluate the diagnostic and therapeutic options available in oncology for the various disease stages; recognize the importance of personalized therapy and the risk-benefit balance in relation to comorbidities; and formulate clinical judgments consistent with scientific evidence and the patient's condition.
-Communication Skills
Students should use appropriate medical and scientific language when describing oncological diseases; communicate biological, clinical, and therapeutic information in a clear and structured manner in a professional setting; and demonstrate awareness of the fundamental principles of communication with cancer patients.
-Learning Skills
Students should be able to independently interpret scientific evidence in the oncology field; understand the evolution of oncology diagnostic and therapeutic strategies; and utilize lifelong learning tools useful for future clinical practice.
Regarding the minimum content requirements for passing the learning assessment, students must demonstrate: knowledge of the fundamental biological mechanisms of carcinogenesis; the ability to describe prevention, diagnosis, and staging pathways for major solid tumors; knowledge of the general principles of cancer therapies and their mechanisms of action; and the ability to apply acquired knowledge to the development of basic clinical management procedures for cancer patients through the development of simple clinical scenarios.

Knowledge provided by the Human Physiology course relating to organ-specific functions and by the General Pathology course including the regulation of cell growth signaling pathways and the molecular mechanisms underlying inflammation

Lectures will be delivered ex caedera, using slides and links to reference websites
(as specified in the course materials), with a mandatory attendance of 75%.
Exercises on illustrative clinical cases will be conducted in the last two lessons of the course to improve the ability to apply the diagnostic and therapeutic process for solid tumors.

Student assessment is based on an oral exam.
The final grade criteria include an assessment of the student's ability to make critical connections, synthesize, organize and present the topic, use of specialized vocabulary, and the ability to delve deeper into the subject.
The specificity of the questions is based on assessing knowledge of the general module (including the biological mechanisms of carcinogenesis, risk factors, and cancer prevention) and the application of diagnostic criteria and the therapeutic approach to solid tumors.
The exam is considered passed if the student is able to discuss the topic and able to connect and analyze different situations. Furthermore, the student must have a good knowledge of the most common solid tumors and link risk factors to individual diseases.
To assess the acquisition of skills, the student will be asked to solve small clinical problems, such as recognizing suspected cancer based on clinical manifestations and planning a therapeutic course.
The final grade is expressed as 30/30, where 18 represents the minimum grade for knowledge of the general module and the ability to identify the clinical process for oncological diagnoses, and 30 is the maximum grade, which will be awarded based on knowledge of specialized therapy in terms of mechanisms and indications. Intermediate grades will be graduated based on the in-depth understanding of the required concepts, the ability to solve and apply clinical scenarios, as discussed during the lessons.

Teaching materials (slides) and reference lists will be provided by teachers upon student request.
Personal meetings with teachers can be planned for discussions with students on the topics covered.

The program will be organized on the basis of teaching modules with a division of the expected hours/CFU of lessons into four sections, one for each module, as indicated below:
- Principles of the natural history of cancer: risk and etiological factors; clinical and pathological diagnosis; staging; screening and prevention; prognostic and predictive factors; tumor markers; paraneoplastic syndromes; follow-up (1 credit, 10 hours)

- Etiopathogenetic, clinical-diagnostic, prognostic, and therapeutic aspects, including the application of diagnostic and therapeutic procedures to illustrative clinical cases, discussed during lectures dedicated to clinical case studies:
- thoracoabdominal and skin cancers, such as breast, lung, melanoma, esophagus, stomach, colorectal, pancreas, and hepatocellular carcinoma (1 credit, 10 hours)
- genitourinary tract cancers, such as kidney, bladder, prostate, testicle, ovary, uterus, and cervix (1 credit, 10 hours)
There are no special requirements or changes for Erasmus students.