Italiano

Il corso di compone di tre moduli didattici di cui il primo modulo didattico riservato ai contenuti di parte generale di base della ematologia medica, incluse le conoscenze sui processi di ematopoiesi fisiologica, la valutazione epidemiologica: prevenzione e gestione dei fattori di rischio delle malattie del sangue e del sistema emolinfopoietico (neoplastiche e non-neoplastiche), la conoscenza dell’approccio e valutazione del paziente ematologico: performance status, anamnesi delle comorbidità mediche e diagnosi differenziale delle patologie ematologiche secondarie, definizione della prognosi. Il secondo modulo invece si prefigge di fornire conoscenze riguardo la parte generale diagnostica e eziolologica delle malattie del sangue e del sistema emolinfopoietico, che comprende classificazione eziologica e gestione clinica e terapeutica delle malattie ematologiche di seguito indicate: anemie, malattie mieloproliferative croniche, leucemie acute, linfomi, gammapatie, coagulopatie. Infine, il terzo modulo didattico verterà sulla parte specialistica terapeutica del paziente ematologico comprendente l’approccio terapeutico al paziente ematologico tramite discussione di casi clinici, indicazioni e gestione delle terapie di supporto con focus sulle trasfusioni di sangue e le indicazioni e la pianificazione del trapianto midollare.

Libri di testo consigliati: -Sante Tura, Cavo, Zinzani, Broccoli,. Ematologia Corso di malattie del sangue e degli organi emolinfopoietici – Editore Esculapio, 2020 - Giuliani, Olivieri et al., Ematologia per Medicina - Scienze Biologiche - Biotecnologie Mediche - Editore Idelson Gnocchi, 2020 Materiali integrativi: - Il materiale didattico di supporto alle lezioni (in formato slides powerpoint) sarà disponibile per gli studenti, anche non frequentanti, con richiesta al docente - Link a sitografia di riferimento per linee guida nazionali (linee guida SIE, https://www.siematologia.it/linee-guida-sie.html - AIOM, https://www.aiom.it/linee-guida-aiom-2018-linfomi/ )

Al termine del corso lo studente dovrà aver acquisito conoscenze e competenze idonee alla comprensione e alla gestione clinica di base delle principali patologie ematologiche, incluse quelle oncoematologiche, coerentemente con il profilo del medico laureando, come di seguito indicato
-Conoscenza e capacità di comprensione Lo studente dovrà essere in grado di: descrivere le basi biologiche, molecolari e fisiopatologiche dell’ematopoiesi normale e patologica; conoscere le principali entità nosologiche ematologiche, neoplastiche e non neoplastiche; illustrare i meccanismi patogenetici delle malattie ematologiche, con particolare riferimento alle patologie oncoematologiche; descrivere i criteri diagnostici, classificativi e prognostici delle principali malattie ematologiche; comprendere i principi e i meccanismi d’azione delle terapie ematologiche, incluse le terapie antineoplastiche e di supporto. -Capacità di applicare conoscenza e comprensione Lo studente dovrà essere in grado di interpretare i principali segni clinici, esami di laboratorio e indagini strumentali in ambito ematologico; applicare i criteri diagnostici e classificativi nell’iter diagnostico clinico delle patologie ematologiche; contribuire all’elaborazione di percorsi diagnostico-terapeutici appropriati per le malattie trattate nel corso; correlare le caratteristiche biologiche e cliniche della malattia alle scelte terapeutiche; elaborare semplici scenari clinici in ambito ematologico. -Autonomia di giudizio Lo studente dovrà saper valutare criticamente le opzioni diagnostiche e terapeutiche nelle patologie ematologiche;riconoscere l’importanza della stratificazione prognostica e del bilancio rischio–beneficio delle terapie; formulare giudizi clinici coerenti con le evidenze scientifiche disponibili. -Abilità comunicative Lo studente dovrà utilizzare un linguaggio medico-scientifico appropriato nella descrizione delle patologie ematologiche; comunicare in modo chiaro e strutturato informazioni cliniche e terapeutiche in modalità professionale; dimostrare consapevolezza dei principi fondamentali della comunicazione con il paziente ematologico. -Capacità di apprendimento Lo studente dovrà essere in grado di dimostrare autonomia nell’approccio all’aggiornamento delle proprie conoscenze in ambito ematologico, nel comprendere l’evoluzione delle strategie diagnostiche e terapeutiche in ematologia e nell’utilizzare strumenti di apprendimento continuo utili alla futura pratica clinica. Riguardo i contenuti minimi richiesti per il superamento della verifica di apprendimento, ai fini del superamento della prova di esame lo studente dovrà dimostrare: la conoscenza delle basi biologiche e fisiopatologiche delle principali patologie ematologiche; la capacità di descrivere i percorsi preventivi e diagnostici delle malattie ematologiche; la conoscenza dei meccanismi d’azione delle terapie ematologiche, con particolare riferimento alle patologie oncoematologiche; la capacità di applicare le conoscenze acquisite nella definizione di semplici percorsi diagnostico-terapeutici.

Conoscenze fornite dal corso di: - Anatomia umana relative alla anatomia del sistema linfatico (distribuzione e struttura dei vasi linfatici, circolazione linfatica, timo, milza) e del midollo osseo - Fisiologia umana relative alle funzionalità organo e tessuto specifiche (apparato cardiovascolare, milza e midollo osseo) - Patologia generale includenti la regolazione delle vie del segnale di crescita cellulare e i meccanismi molecolari alla base della infiammazione

Le lezioni frontali ex catedra con ausilio di slides e link a siti di riferimento (come esplicitato nel materiale didattico) con frequenza obbligatoria del corso del 75%. Esercitazioni su casi clinici esemplificativi saranno effettuate nelle ultime due lezioni del corso per miglioramento della capacità di applicazione dell’iter diagnostico-terapeutico delle malattie ematologiche (neoplastiche e non).

La valutazione dello studente è basata su una prova orale. Il criterio di attribuzione del voto finale comprende una valutaizone della capacità di collegamenti critici, capacità di sintesi, qualità dell’organizzazione del discorso e dell’esposizione, uso del lessico specialistico, capacità di approfondimenti. La specificità delle domande è basata sulla verifica delle conoscenze del modulo generale (inclusi i processi di ematopoiesi fisiologica, la valutazione epidemiologica delle patologie ematologiche e la valutazione anamnestica del paziente ematologico) e della applicazione dei criteri di diagnosi e l’approccio terapeutico alle patologie trattate nel corso. La prova si intende superata se lo studente è capace di discutere sull’argomento e connettere e analizzare diverse entità patologiche. Inoltre, lo studente deve avere una buona conoscenza dei fattori di rischio delle patologie onco-ematologiche. Per valutare l’acquisizione delle competenze verrà chiesto di risolvere piccoli problemi clinici, come riconoscere il sospetto di una malattia ematologica sulla basa delle manifestazioni cliniche e la pianificazione di un iter terapeutico. Il voto finale è espresso in 30/30 dove 18 rappresenta il voto minimo per la conoscenza del modulo generale e la capacità di identificazione dell’iter clinico di diagnosi ematologiche e 30 il voto massimo, che sarà attribuito sulla base delle conoscenze relative alla terapia specialistica in termini di meccanismo e indicazioni, inclusi il trapianto midollare e la terapia di supporto trasfusionale. I voti intermedi saranno graduati sulla base dell’approfondimento di conoscenza delle nozioni richeiste, della abilità di risoluzione e applicazione di scenari clinici, come descritto durante le lezioni.

Il materiale didattico (slides) e la sitografia di riferimento saranno forniti dai docenti su richiesta degli studenti. Possibilità di ricevimento per discussione con studenti sugli argomenti trattati

Il programma sarà organizzato sulla base dei moduli didattici con una divisione delle ore/CFU previste di lezioni in tre sezioni, ciascuna per ogni modulo, come di seguito indicato: - Le cellule del sangue: aspetti fisiopatologici ed emopoiesi; Valutazione epidemiologica delle delle malattie del sangue e del sistema emolinfopoietico (neoplastiche e non-neoplastiche) inclusa prevenzione e gestione dei fattori di rischio ; Approccio e valutazione del paziente ematologico: performance status, anamnesi delle comorbidità mediche e diagnosi differenziale delle patologie ematologiche secondarie, definizione della prognosi (1CFU: 10 ore). - Classificazione cinetica delle anemie: Anemie Megaloblastiche, Anemia Sideropenica, Anemia da carenza proteica, Anemia da flogosi cronica,Anemia da carenza di Vit.B6; Malattie emolitiche: Sferocitosi, Ellissocitosi, G6PD-carenza. Anemie da difetto metabolico (G-6-PD carenza), Anemie post-infettive, Anemie emolitiche immuni; Beta-talassemia, Alfa-talassemia, emoglobinopatie strutturali; Sindromi mieloproliferative croniche: policitemia vera, trombocitemia essenziale, mielofibrosi idiopatica; Leucemia mieloide cronica; Sindromi mielodisplastiche primitive e secondarie; Leucemie acute; Sindromi linfoproliferative croniche: leucemia linfatica cronica, tricoleucemia; Linfomi, Malattia di Hodgking; Mieloma, Gammopatie Monoclonali; Patologia dell'Emostasi, Coagulazione e Fibrinolisi (1CFU: 10 ore). - Indicazioni terapeutiche specialistiche di scenari clinici esemplificativi; Terapia di supporto in ematologia: Trasfusione di Sangue; Trapianto Midollare (1CFU: 10 ore) Non ci sono differenziazioni per studenti Erasmus.

Italian

The course consists of three teaching modules, the first of which is dedicated to the basic general contents of medical hematology, including knowledge of the processes of physiological hematopoiesis, epidemiological evaluation: prevention and management of risk factors for diseases of the blood and the hemolymphopoietic system (neoplastic and non-neoplastic), knowledge of the approach and evaluation of the hematological patient: performance status, history of medical comorbidities and differential diagnosis of secondary hematological diseases, definition of prognosis.
The second module aims to provide knowledge of the general diagnostic and etiological aspects of blood and lymphatic system diseases, including etiological classification and clinical and therapeutic management of the following hematological diseases: anemias, chronic myeloproliferative disorders, acute leukemias, lymphomas, gammopathies, and coagulopathies. Finally, the third module will focus on the specialized therapeutic aspects of hematological patients, including the therapeutic approach to hematological patients through clinical case discussions, indications for, and management of supportive therapies, with a focus on blood transfusions and the indications and planning for bone marrow transplantation.

Recommended textbooks: - Sante Tura, Cavo, Zinzani, Broccoli, Ematologia Corso di malattie del sangue e degli organi emolinfopoietici – Esculapio Publishers, 2020 - Giuliani, Olivieri et al., Ematologia per Medicina - Scienze Biologiche - Biotecnologie Mediche – Idelson Gnocchi Publishers, 2020 Supplementary materials: - Teaching materials to support the lessons (in PowerPoint slide format) will be available to students, even those not attending, upon request to the instructor - Link to reference websites for national guidelines (SIE guidelines, https://www.siematologia.it/linee-guida-sie.html - AIOM, https://www.aiom.it/linee-guida-aiom-2018-linfomi/ )

Upon completion of the course, students should have acquired knowledge and skills necessary for understanding and managing the basic clinical management of major hematological diseases, including hemato-oncology diseases, consistent with the profile of the graduating physician, as indicated below.
-Knowledge and Understanding: Students should be able to: describe the biological, molecular, and pathophysiological bases of normal and pathological hematopoiesis; understand the major hematological, neoplastic, and non-neoplastic nosological entities; illustrate the pathogenetic mechanisms of hematological diseases, with particular reference to hemato-oncology diseases; describe the diagnostic, classification, and prognostic criteria for major hematological diseases; and understand the principles and mechanisms of action of hematological therapies, including antineoplastic and supportive therapies.
-Ability to apply knowledge and understanding. Students must be able to interpret the main clinical signs, laboratory tests, and instrumental investigations in the hematological field; apply diagnostic and classification criteria in the clinical diagnostic process of hematological diseases; contribute to the development of appropriate diagnostic and therapeutic pathways for the diseases covered in the course; correlate the biological and clinical characteristics of the disease with therapeutic choices; and develop simple clinical scenarios in the hematological field.
-Making independent judgments: Students must be able to critically evaluate diagnostic and therapeutic options in hematological diseases; recognize the importance of prognostic stratification and the risk-benefit balance of therapies; and formulate clinical judgments consistent with available scientific evidence. -Communication skills: Students must use appropriate medical-scientific language when describing hematological diseases; communicate clinical and therapeutic information in a clear and structured manner in a professional manner; and demonstrate awareness of the fundamental principles of communication with hematological patients.
Learning Ability: Students must demonstrate autonomy in updating their knowledge in hematology, in understanding the evolution of diagnostic and therapeutic strategies in hematology, and in using lifelong learning tools useful for future clinical practice. Regarding the minimum content required to pass the learning assessment, students must demonstrate: knowledge of the biological and pathophysiological bases of major hematological diseases; the ability to describe preventive and diagnostic pathways for hematological diseases; knowledge of the mechanisms of action of hematological therapies, with particular reference to oncohematological diseases; and the ability to apply acquired knowledge in defining simple diagnostic and therapeutic pathways.

Knowledge provided by the course of: - Human anatomy relating to the anatomy of the lymphatic system (distribution and structure of lymphatic vessels, lymphatic circulation, thymus, spleen) and bone marrow - Human physiology relating to specific organ and tissue functions (cardiovascular system, spleen and bone marrow) - General pathology including the regulation of cell growth signaling pathways and the molecular mechanisms underlying inflammation

Lectures will be delivered using slides and links to reference websites(as specified in the course materials), with a mandatory attendance of 75%. Exercises on illustrative clinical cases will be conducted in the last two lessons of the course to improve the ability to apply the diagnostic and therapeutic process for hematological diseases (neoplastic and non-neoplastic).

Student assessment is based on an oral exam. The final grade criteria include an assessment of the student's ability to make critical connections, summarise, organize and present their presentation, use of specialized vocabulary, and ability to delve deeper. The specificity of the questions is based on testing knowledge of the general module (including physiological hematopoiesis processes, the epidemiological evaluation of hematological diseases, and the medical history of the hematological patient) and the application of diagnostic criteria and therapeutic approaches to the diseases covered in the course. The exam is considered passed if the student is able to discuss the topic and connect and analyze different pathological entities. Furthermore, the student must have a good understanding of the risk factors for hemato-oncological diseases. To assess the acquisition of skills, the student will be asked to solve small clinical problems, such as recognizing the suspicion of hematological disease based on clinical manifestations and planning a therapeutic course. The final grade is expressed as 30/30, where 18 represents the minimum grade for knowledge of the general module and the ability to identify the clinical pathway for hematological diagnoses, and 30 is the maximum grade, which will be awarded based on knowledge of specialized therapy in terms of mechanisms and indications, including bone marrow transplantation and transfusion support therapy. Intermediate grades will be graduated based on the in-depth understanding of the required concepts and the ability to solve and apply clinical scenarios, as described during the lectures

Slides and websites will be indicated by teachers

Availability of teachers for meeting with students on lessons' topics.

The program will be organized on the basis of teaching modules, with the expected hours/CFU of lessons divided into three sections, one for each module, as follows: - Blood cells: pathophysiological aspects and hematopoiesis; Epidemiological evaluation of blood and hemolymphopoietic system diseases (neoplastic and non-neoplastic), including prevention and management of risk factors; Approach and evaluation of the hematological patient: performance status, history of medical comorbidities and differential diagnosis of secondary hematological diseases, definition of prognosis (1CFU: 10 hours).
- Kinetic classification of anemias: Megaloblastic anemias, Iron deficiency anemia, Protein deficiency anemia, Chronic inflammation anemia, Vitamin B6 deficiency anemia; Hemolytic diseases: Spherocytosis, Elliptocytosis, G6PD deficiency. Metabolic defect anemias (G6PD deficiency), Post-infectious anemias, Immune hemolytic anemias; Beta-thalassemia, Alpha-thalassemia, structural hemoglobinopathies; Chronic myeloproliferative syndromes: polycythemia vera, essential thrombocythemia, idiopathic myelofibrosis; Chronic myeloid leukemia; Primary and secondary myelodysplastic syndromes; Acute leukemias; Chronic lymphoproliferative syndromes: chronic lymphocytic leukemia, hairy leukemia; Lymphomas, Hodgkin's disease; Myeloma, Monoclonal gammopathies; Pathology of Hemostasis, Coagulation and Fibrinolysis (1CFU: 10 hours).
- Specialist therapeutic indications of exemplary clinical scenarios; Supportive therapy in hematology: Blood transfusion; Bone marrow transplant (1 CFU: 10 hours).

There are no differentiations for Erasmus students.