ITALIANO

Descrizione del profilo tipo dell’odontoiatra al termine degli
studi negli Stati membri della Comunità Europea
2- L’insegnamento dell’Anestesia e Protesi Dentaria in Italia
3- Anatomia
4- La valutazione del paziente ed il rischio anestesiologico
5- La sedazione del paziente
6- Monitoraggio in odontoiatria
7- Analgesia locale
8 – Dolore odontostomatologico
9- Anestesia Generale
10 – Emergenza in odontoiatria

Reinhard Larsen,
Anestesia illustrata, Antonio Delfino Editore, 9° Edizione
Giovanni Manani,Enrico Facco,Gastone Zanette, Anestesia Odontoiatrica
ed
Emergenze, Idelson-Gnocchi,
3° edizione
Matthew Mizukawa.
Anesthesia Considerations for the Oral and Maxillofacial Surgeon,
Quintessence Publishing
Co Ltd, 2017

Far comprendere allo studente i principi fondamentali alla base dell’
Anestesia e Rianimazione. Quest’ultima copre un vasto campo di
competenze che include anestesia generale, anestesia loco-regionale,
terapia del dolore, terapia intensiva e rianimazione. In questo contesto si
inserisce il ruolo dell’ Anestesista Rianimatore nel percorso clinico di un
paziente da sottoporre a procedure dolorose.
L’Anestesia consente oggi di affrontare interventi su soggetti anche a
rischio molto elevato grazie alla sicurezza fornita da farmaci e tecnologie
che hanno avuto un ampio sviluppo negli ultimi decenni. In ambito
odontoiatrico la collaborazione anestesiologica può essere utile ed a volte
è indispensabile. Lo studente deve apprendere le basi dell’anestesia
generale e di quella loco-regionale, le indicazioni, i rischi relativi ed
assoluti e i livelli di sicurezza delle differenti tecniche. Tutto ciò gli
consentirà di affiancare correttamente l’Anestesista rianimatore nella
gestione del paziente da sottoporre a sedo/anestesia.
Il trattamento perioperatorio di pertinenza anestesiologica considera
anche la terapia del dolore acuto; pertanto verranno affrontati i protocolli
analgesici di più comune utilizzo e le relative indicazioni farmacologiche.
In merito al campo intensivologico, per il controllo delle funzioni vitali
ed alla Rianimazione in emergenza, finalizzata al recupero delle stesse,
verranno affrontati i principali sistemi di monitoraggio e i principi
fondamentali di assistenza respiratoria e cardiocircolatoria che sono alla
base del trattamento di rianimazione cardiopolmonare (RCP). Tali
procedure, in ambito ambulatoriale, possono rappresentare il fattore
salvavita in caso di emergenza.

Lo studente, per accedere al corso di Anestesia e Rianimazione deve
aver seguito I Corsi dei primi 3 anni ed aver acquisito le nozioni
propedeutiche di Anatomia Patologica, Scienze Mediche 1, Farmacologia

• Lezioni frontali/Didattica a distanza
• Esercitazioni teorico-pratiche
• Tirocinio in clinica.
Obiettivi del tirocinio:
In considerazione dell’esperienza specialistica nel controllo delle funzioni
vitali (campo dell’intensivologia) e nel recupero delle stesse (campo della
rianimazione e dell’emergenza), verranno illustrati i principali sistemi di
monitoraggio e i rudimenti di assistenza respiratoria e cardiocircolatoria
che sono alla base del trattamento di rianimazione cardiopolmonare
(RCP). Sono inoltre previste lezioni, seminari ed esercitazioni pratiche
per l’insegnamento del Basic Life Support-Defibrillazione precoce (BLSD).
Il Tirocinio prevede in site visit presso le aree cliniche anetesiologiche ed
esercitazioni con medici specialisti del campo anestesiologico.

METODO DI VALUTAZIONE FINALE
L'Esame Orale Finale sarà sostenuto con i Docenti del corso. Il voto finale
rappresenta la media dei voti dati da ciascun Docente.

Le emergenze ambulatoriali:
lipotimia,sincope ,disturbi della coscienza ,insufficienza respiratoria acuta
,reazioni anafilattiche ed
anafilattoidi, dolore toracico, convulsioni, urgenze ed emergenze
ipertensive
Farmaci e attrezzature dell'emergenza
-
Principi di monitoraggio delle fu
nzioni vitali
Arresto cardiocircolatorio
-
Rianimazione cardiopolmonare di base (BLS
-
BLSD)
Modalità d’incannulazione dei vasi venosi
periferici
-
Principi di Ossigenoterapia
Anestetici locali
-
Anestetici locali esteri ed amidici.
-
Criteri
differenziali di tipo cinetico fra i vari anestetici locali.
-
Tossicità degli anestetici locali; interazioni fra anestetici locali ed altri
farmaci.
-
L’associazione anestetici locali
-
amine simpaticomimetiche: vantaggi e limiti.
Farmaci dell’ansia e della
sedazione cosciente
-
Benzodiazepine: meccanismo d’azione, spettro di attività, differenze
cinetiche fra le diverse
molecole, aspetti di tossicità, potenziale d’abuso, interazioni negative con
farmaci non
odontoiatrici.
-
Altri farmaci endovenosi della sedaz
ione cosciente
Il protossido di azoto
Principi di
anestesiologia
-
Approccio anestesiologico all'intervento: il rischio perioperatorio, la scelta
della tecnica,
preanestesia, la programmazione del controllo del dolore, scelta del
percorso (ambulatoriale,
day surgery, ricovero
ordinario)
-
La soddisfazione dei bisogni del paziente: corretta informazione, concetto
di “Consenso
Informato” e risvolti legali; La cartella clinica
-
L'anestesia ambulatoriale: indicazioni e limiti, tecniche, farmaci,
sedazione cosciente
-
Monitoraggio in odontoiatria ;Indicazioni e limiti; Strumenti ;Criteri di
valutazione
-
Il rischio in ambulatorio odontoiatrico e la prevenzione: valutazione e
monitor
aggio dei
soggetti, ansia ed ansiolisi psicofarmacologica
La sedazione in odontoiatria
-
L’ansia in odontoiatria
-
Identificazione del paziente
ansioso
-
Definizione di sedazione (sedazione cosciente e profonda)
-
Il trattamento
farmacologico dell’ansia (farmaci: via orale, sublinguale, intramuscolare,
endovenosa,)
-
La sedazione inalatoria
-
Complicazioni della
sedazione
-
Dimissioni del paziente dopo
sedazione
-
I pazienti particolari (bambino, handicappato, diabetico, iperteso, corona
ropatico,
discoagulato...)
Anestesia generale
-
Definizione, nomenclatura e metodi
-
Le fasi dell'anestesia generale: induzione, mantenimento,
risveglio
-
Gli apparecchi di anestesia, ventilatori, vaporizzatori e il monitoraggio
delle funzioni
vitali
-
La
gestione delle vie aeree: indicazioni, tecniche e
strumentario
-
Intubazione
tracheale
Complicanze
-
Dimissioni del paziente e sala di
risveglio

Blocchi della mandibola
Blocchi del mascellare superiore
Le anestesie non tronculari

Fisiopatologia del dolore
Terapia del dolore
odontoiatrico

ITALIAN

CONTENTS
1- Description of the baseline profile of the odontologist at the end of the
formation programme in the Member States of the European Union
2- Teaching of Anesthesia and Dentistry in Italy
3- Anatomy
4- Patient’s evaluation and anesthesiological risk
5- Patient’s sedation
6- Monitoring in odontoiatric care
7- Local analgesia
8- Odontostomatological pain
9- General Anesthesia
10- Emergencies in odontoiatric care

Reinhard Larsen, Anestesia illustrata, Antonio Delfino Editore, 9° Edizione
Giovanni Manani,Enrico Facco,Gastone Zanette, Anestesia Odontoiatrica
ed Emergenze, Idelson-Gnocchi,
3° edizione
Matthew Mizukawa, Anesthesia Considerations for the Oral and
Maxillofacial Surgeon, Quintessence Publishing Co Ltd, 2017

EDUCATIONAL OBJECTIVES
At the end of the course the student will learn basics knowledges in
anesthesia and intensive care practice. These two branches cover a wide
field of competences including general anesthesia, locoregional
anesthesia, pain medicine, intensive and critical care medicine.
Nowadays, the role of the anesthesiologist expert even in intensive care,
critical care and pain medicine is taking place in the clinical path of a
patient requiring surgical painful procedures. Nowadays, the expertise in
anesthesia practice allows to face interventions on subjects at very
perioperative high risk. This is due to the high security standards
provided by drugs and technologies that have had a wide development in
the last decades. In the dental field, the collaboration of an
anesthesiologist can be useful and sometimes it is indispensable. The
student must learn the basics of general anesthesia and the locoregional
anesthesia, the indications, the relative and absolute risks and the safety
levels of the different techniques. All the acquired knowledges will allow
the odontologist to successfully flank the anesthesiologist in the
management of a patient candidate to sedation or/and anesthesia.
Perioperative treatment of anesthetic relevance also considers acute pain
therapy; therefore, the more commonly used analgesic protocols and the
relative pharmacological indications will be addressed.
Regarding the intensive care field, to control the vital functions and to
manage emergency and reanimation practice, aimed at the recovery of
the patient, the main monitoring systems and the fundamental principles
of respiratory and cardiocirculatory assistance that underlie the
cardiopulmonary resuscitation treatment (CPR) will be addressed. These
Blocchi della mandibola
Blocchi del mascellare superiore
Le anestesie non tronculari
Fisiopatologia del dolore
Terapia del dolore
odontoiatrico
procedures, in an outpatient setting, can represent the lifesaving factor in
case of emergency.

PREREQUISITES
The student, to access the course of Anesthesia, Intensive and critical
care medicine must have followed the Courses of the first 3 years and
acquiring the introductory notions of Pathological Anatomy, Medical
Sciences 1, Pharmacology

DIDACTIC METHODS
• Frontal lessons with the help of slides in Italian / English
• Theoretical-practical exercises
• Internship in the clinic
Traineeship objectives:
In consideration of the specialized experience in the control of vital
functions (field of the intensive care) and in the recovery of the same
(resuscitation and emergency field), the main monitoring systems to
guarantee an adequate patient’s management and the rudiments of
respiratory and cardio-circulatory assistance that are at the base of
cardiopulmonary resuscitation (CPR) will be illustrated. Lectures,
seminars and practical exercises for teaching Basic Life Support-Early
Defibrillation (BLS-D) will be provided. The internship foresees in site
visits in the anesthesiological clinical areas and exercises with medical
specialists in the anesthetic field.

FINAL EVALUATION
The final evaluation to assess knowledges acquired at the end of the
course will consist in an oral examination. The student will be examined
by the teachers of the course. The final grade represents the average of
the votes given by each teacher.

Emergency dental clinics:
Fainting fits, syncope, disturbance of counsciouness, acute respiratory
failure, anaphylactic reaction, chest pain, seizure, hypertensive crises
Medicine and equipment in emergency:
Monitoring of vital signs, cardiac arrest: CRP (BLS- BLSD), Incannulation of
venus vases
Principles of oxygen therapy
Local Anaesthetics
Local Anaesthetic: ester and amine type
Difference in pharmacokinetic
Toxcity of local anaesthetics; interation of local anaestethics and other
drugs,
Association of local anaesthetcs and sympathomimetics amine:
advantages and limitations
Anxiety medicines and conscious sedation
Benzodiazepines: mechanism of action, activity, difference in
pharmacokinetic, toxicity, abused and overdose, interactions with other
drugs
Intravinus medicines for conscious sedation
Nitrous Oxide
Principles of anaesthesiology
The approch to the surgery: perioperative risk, programming the right
technique, pain control planning
Patients satisfaction : correct information, consept of “informed consent”
and legal implications, medical records
Aneasthesia in dental clinics : claims and limitation, technique,
medicines, conscious sedation
Monitoring in dentistry: equipment, assessment criteria
Risk in dental clinics: patient monitoring, anxiety and anti-anxiety
medications
Sedation in dentisty
Identify a anxious patient
Definition of sedations (deep sedation and consious sedation)
Anxiety medical treatment (medicines: oral route, sublingual,
intramuscular and intravenous)
Inhalation sedation
Sedations complications
Patient discharge after a sadation
Special patients : pediatric patient, handicapped person, diabetic,
hypertensive, patient with coronary disease, patient with bleeding
disorder etc.
General Anaesthesia
Definition and general anaesthisia stage: induction, maintenance,
emergence
Equipmenent in anaesthesia : ventilators machines, vaporizres and
monitoring of vital sings
Airway management: technique and equipments
Endotracheal intubation
Complications
Patient discharge
Mandibular Block
Superior Jaw block
Not troncular anaesthesia
Pathophysiology of pain
Pain management in dentisty