ITALIANO

Approccio clinico integrato alle principali patologie internistiche acute e croniche ad elevato impatto epidemiologico. Utilizzo del ragionamento clinico e della medicina basata sulle evidenze (Evidence-Based Medicine) per l'inquadramento diagnostico-terapeutico del paziente complesso e pluripatologico. Valutazione multidimensionale geriatrica (VMG), gestione della multimorbidità, interpretazione critica degli esami laboratoristici e strumentali, applicazione delle principali linee guida nazionali e internazionali.

1)Cecil - Medicina Interna
2)Rugarli - Medicina interna sistematica (Vol1 e 2)
3) Harrison. Principi di medicina interna
4) di U. Senin, M. C. Polidori, A. Cherubini.Paziente anziano. Paziente geriatrico. Medicina della complessità. Fondamenti di gerontologia e geriatria.

Italiano

Al termine del corso lo studente sarà in grado di:

raccogliere e interpretare dati clinici, laboratoristici e strumentali;
formulare ipotesi diagnostiche e impostare percorsi diagnostico-terapeutici appropriati;
applicare il ragionamento clinico nella gestione del paziente internistico complesso;
utilizzare criticamente le evidenze scientifiche e le linee guida;
eseguire una valutazione multidimensionale geriatrica;
identificare i principali problemi clinici correlati alla multimorbidità e fragilità;
sviluppare autonomia di giudizio e capacità decisionali in contesto clinico.

Lo studente deve aver superato fino a tutti gli esami del V anno del corso di laurea in medicina

Lezioni frontali integrate con discussione di casi clinici, problem-based learning, analisi di linee guida, esercitazioni di ragionamento clinico e interpretazione di esami diagnostici. Utilizzo di casi clinici reali per favorire l'integrazione tra conoscenze teoriche e pratica clinica.

Esame orale con discussione di casi clinici e interpretazione di dati laboratoristici e strumentali. La valutazione è finalizzata a verificare non solo le conoscenze teoriche, ma anche la capacità di ragionamento clinico, problem solving e applicazione delle evidenze scientifiche alla pratica clinica.

L'insegnamento è progettato secondo i principi del Tuning Educational Structures in Europe e dei Descrittori di Dublino. Le attività formative sono strutturate secondo un approccio basato sulle competenze, garantendo l'allineamento tra obiettivi formativi, contenuti didattici, metodologie di insegnamento e modalità di valutazione. Particolare attenzione è dedicata allo sviluppo del ragionamento clinico, dell'autonomia di giudizio e della capacità di applicare le evidenze scientifiche nella pratica clinica.

PROGRAMMA ESTESO (ITALIANO)

Il corso affronta le principali patologie internistiche acute e croniche mediante un approccio integrato basato sul ragionamento clinico, sulla medicina basata sulle evidenze (Evidence-Based Medicine) e sulla gestione del paziente complesso e pluripatologico.

Particolare attenzione è dedicata all’inquadramento diagnostico, alla diagnosi differenziale, all’interpretazione degli esami laboratoristici e strumentali, alla definizione dei percorsi diagnostico-terapeutici e all’applicazione delle principali linee guida nazionali e internazionali.

Argomenti del corso:

1. Diarrea: approccio clinico e diagnosi differenziale.
2. Febbre, febbre di origine sconosciuta (FUO), sepsi e principi di antibioticoterapia.
3. BPCO, enfisema polmonare e asma bronchiale.
4. Trombosi venosa profonda ed embolia polmonare.
5. Approccio clinico a sintomi e segni di frequente riscontro: prurito, astenia e ittero.
6. Epatiti virali, epatiti autoimmuni, colangite biliare primitiva e colangite sclerosante.
7. NAFLD, NASH e cirrosi epatica.
8. Connettiviti, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e malattie infiammatorie croniche sistemiche.
9. Mieloma multiplo.
10. Linfomi.
11. Anemie.
12. Neoplasie polmonari.
13. Insufficienza renale acuta e cronica.
14. Terapia del dolore e cure palliative.
15. Ipertensione arteriosa essenziale e secondaria.
16. Complicanze d’organo dell’ipertensione arteriosa.
17. Sindrome metabolica.
18. Diabete mellito tipo 1 e chetoacidosi diabetica.
19. Diabete LADA.
20. Diabete MODY.
21. Diabete secondario.
22. Complicanze acute e croniche del diabete mellito.
23. Dolore addominale: approccio clinico e diagnosi differenziale.
24. Pancreatiti acute e croniche.
25. Tosse: approccio diagnostico differenziale.
26. Pericarditi ed endocarditi.
27. Dolore toracico: diagnosi differenziale.
28. Sindrome nefrosica e anasarca.
29. Gestione del paziente immunocompromesso.
30. Vertigini, lipotimie e sincope.
31. Cardiopatia ischemica cronica e sindromi coronariche acute.
32. Aritmie cardiache.
33. Scompenso cardiaco.
34. Ipertensione polmonare.
35. Diabete mellito tipo 2 nell’adulto e nell’anziano.
36. Linee guida e medicina basata sulle evidenze nella gestione del diabete.
37. Prescrizione, monitoraggio e gestione domiciliare delle terapie antidiabetiche.
38. Diabete metasteroideo.
39. Ipoglicemia.
40. Obesità, sarcopenia e malnutrizione.
41. Fragilità, disabilità, multimorbidità e sindromi geriatriche.
42. Valutazione Multidimensionale Geriatrica (VMG) e testatura psicometrica.
43. Demenze degenerative e vascolari.
44. Lesioni da pressione.
45. Sindrome da immobilizzazione.
46. Delirium.
47. Osteoporosi e prevenzione delle cadute.
48. Gestione del paziente complesso e pluripatologico.
49. Clinical reasoning e decision making in Medicina Interna.
50. Applicazione delle linee guida e della Evidence-Based Medicine nella pratica clinica.

Italian

Integrated clinical approach to major acute and chronic internal medicine diseases with high epidemiological impact. Application of clinical reasoning and Evidence-Based Medicine for the diagnostic and therapeutic management of complex and multimorbid patients. Comprehensive Geriatric Assessment (CGA), management of multimorbidity, critical interpretation of laboratory and instrumental investigations, and application of national and international clinical guidelines.

1)Cecil - Medicina Interna
2)Rugarli - Medicina interna sistematica (Vol1 e 2)
3) Harrison. Principi di medicina interna
4) di U. Senin, M. C. Polidori, A. Cherubini.Paziente anziano. Paziente geriatrico. Medicina della complessità. Fondamenti di gerontologia e geriatria.

At the end of the course students will be able to:

collect and interpret clinical, laboratory and instrumental data;
formulate diagnostic hypotheses and appropriate diagnostic-therapeutic pathways;
apply clinical reasoning in the management of complex internal medicine patients;
critically use scientific evidence and clinical guidelines;
perform a Comprehensive Geriatric Assessment;
identify major clinical problems related to multimorbidity and frailty;
develop autonomous clinical judgement and decision-making skills.

The student must have passed up to all the exams of the fifth year of the medical degree course

Lectures integrated with clinical case discussions, problem-based learning, guideline analysis, clinical reasoning exercises, and interpretation of diagnostic tests. Real clinical cases are used to promote integration between theoretical knowledge and clinical practice.

Oral examination including discussion of clinical cases and interpretation of laboratory and instrumental data. Assessment aims to evaluate not only theoretical knowledge but also clinical reasoning, problem-solving abilities, and the application of scientific evidence to clinical practice.

The course is designed according to the principles of the Tuning Educational Structures in Europe project and the Dublin Descriptors. Educational activities follow a competency-based approach, ensuring alignment between learning outcomes, educational content, teaching methodologies, and assessment methods. Particular attention is devoted to the development of clinical reasoning, autonomous judgement, and the application of scientific evidence in clinical practice.

EXTENDED PROGRAMME (ENGLISH)

The course addresses the major acute and chronic internal medicine disorders through an integrated approach based on clinical reasoning, Evidence-Based Medicine, and the management of complex and multimorbid patients.

Particular emphasis is placed on diagnostic assessment, differential diagnosis, interpretation of laboratory and instrumental investigations, development of diagnostic and therapeutic pathways, and application of major national and international clinical guidelines.

Course topics include:

1. Diarrhea: clinical approach and differential diagnosis.
2. Fever, fever of unknown origin (FUO), sepsis, and principles of antibiotic therapy.
3. COPD, pulmonary emphysema, and asthma.
4. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism.
5. Clinical approach to common symptoms and signs: pruritus, asthenia, and jaundice.
6. Viral hepatitis, autoimmune hepatitis, primary biliary cholangitis, and primary sclerosing cholangitis.
7. NAFLD, NASH, and liver cirrhosis.
8. Connective tissue diseases, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, and chronic inflammatory disorders.
9. Multiple myeloma.
10. Lymphomas.
11. Anemias.
12. Lung cancer.
13. Acute and chronic kidney disease.
14. Pain management and palliative care.
15. Essential and secondary hypertension.
16. Target-organ damage in hypertension.
17. Metabolic syndrome.
18. Type 1 diabetes mellitus and diabetic ketoacidosis.
19. LADA diabetes.
20. MODY diabetes.
21. Secondary diabetes.
22. Acute and chronic complications of diabetes mellitus.
23. Abdominal pain: clinical approach and differential diagnosis.
24. Acute and chronic pancreatitis.
25. Cough: diagnostic approach and differential diagnosis.
26. Pericarditis and endocarditis.
27. Chest pain: differential diagnosis.
28. Nephrotic syndrome and anasarca.
29. Management of the immunocompromised patient.
30. Vertigo, presyncope, and syncope.
31. Chronic ischemic heart disease and acute coronary syndromes.
32. Cardiac arrhythmias.
33. Heart failure.
34. Pulmonary hypertension.
35. Type 2 diabetes mellitus in adults and older patients.
36. Guidelines and Evidence-Based Medicine in diabetes management.
37. Prescription, monitoring, and home management of antidiabetic therapies.
38. Steroid-induced diabetes.
39. Hypoglycemia.
40. Obesity, sarcopenia, and malnutrition.
41. Frailty, disability, multimorbidity, and geriatric syndromes.
42. Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) and psychometric testing.
43. Degenerative and vascular dementias.
44. Pressure ulcers.
45. Immobilization syndrome.
46. Delirium.
47. Osteoporosis and fall prevention.
48. Management of complex and multimorbid patients.
49. Clinical reasoning and decision making in Internal Medicine.
50. Application of clinical guidelines and Evidence-Based Medicine in clinical practice.