ITALIANO

Il corso di compone di tre moduli didattici di cui il primo modulo didattico riservato ai contenuti di parte generale di base della ematologia medica, incluse le conoscenze sui processi di ematopoiesi fisiologica, la valutazione epidemiologica: prevenzione e gestione dei fattori di rischio delle malattie del sangue e del sistema emolinfopoietico (neoplastiche e non-neoplastiche), la conoscenza dell’approccio e valutazione del paziente ematologico: performance status, anamnesi delle comorbidità mediche e diagnosi differenziale delle patologie ematologiche secondarie, definizione della prognosi. Il secondo modulo invece si prefigge di fornire conoscenze riguardo la parte generale diagnostica e eziolologica delle malattie del sangue e del sistema emolinfopoietico, che comprende classificazione eziologica e gestione clinica e terapeutica delle malattie ematologiche di seguito indicate: anemie, malattie mieloproliferative croniche, leucemie acute, linfomi, gammapatie, coagulopatie. Infine, il terzo modulo didattico verterà sulla parte specialistica terapeutica del paziente ematologico comprendente l’approccio terapeutico al paziente ematologico tramite discussione di casi clinici, indicazioni e gestione delle terapie di supporto con focus sulle trasfusioni di sangue e le indicazioni e la pianificazione del trapianto midollare.

Libri di testo consigliati:
-Sante Tura, Cavo, Zinzani, Broccoli, Ematologia. Corso di malattie del sangue e degli organi emolinfopoietici – Editore Esculapio, 2020
- Giuliani, Olivieri et al., Ematologia per Medicina - Scienze Biologiche - Biotecnologie Mediche - Editore Idelson Gnocchi, 2020
Materiali integrativi:
- Il materiale didattico di supporto alle lezioni (in formato slides powerpoint) sarà disponibile per gli studenti, anche non frequentanti, con richiesta al docente
- Link a sitografia di riferimento per linee guida nazionali (linee guida SIE, https://www.siematologia.it/linee-guida-sie.html - AIOM, https://www.aiom.it/linee-guida-aiom-2018-linfomi/ )

Al termine del corso lo studente dovrà aver acquisito conoscenze e competenze idonee alla comprensione e alla gestione clinica di base delle principali patologie ematologiche, incluse quelle oncoematologiche, coerentemente con il profilo del medico laureando, come di seguito indicato.-Conoscenza e capacità di comprensione
Lo studente dovrà essere in grado di: descrivere le basi biologiche, molecolari e fisiopatologiche dell’ematopoiesi normale e patologica; conoscere le principali entità nosologiche ematologiche, neoplastiche e non neoplastiche; illustrare i meccanismi patogenetici delle malattie ematologiche, con particolare riferimento alle patologie oncoematologiche; descrivere i criteri diagnostici, classificativi e prognostici delle principali malattie ematologiche; comprendere i principi e i meccanismi d’azione delle terapie ematologiche, incluse le terapie antineoplastiche e di supporto.
-Capacità di applicare conoscenza e comprensione
Lo studente dovrà essere in grado di interpretare i principali segni clinici, esami di laboratorio e indagini strumentali in ambito ematologico; applicare i criteri diagnostici e classificativi nell’iter diagnostico clinico delle patologie ematologiche; contribuire all’elaborazione di percorsi diagnostico-terapeutici appropriati per le malattie trattate nel corso; correlare le caratteristiche biologiche e cliniche della malattia alle scelte terapeutiche; elaborare semplici scenari clinici in ambito ematologico.
-Autonomia di giudizio
Lo studente dovrà saper valutare criticamente le opzioni diagnostiche e terapeutiche nelle patologie ematologiche;riconoscere l’importanza della stratificazione prognostica e del bilancio rischio–beneficio delle terapie; formulare giudizi clinici coerenti con le evidenze scientifiche disponibili.
-Abilità comunicative
Lo studente dovrà utilizzare un linguaggio medico-scientifico appropriato nella descrizione delle patologie ematologiche; comunicare in modo chiaro e strutturato informazioni cliniche e terapeutiche in modalità professionale; dimostrare consapevolezza dei principi fondamentali della comunicazione con il paziente ematologico.
-Capacità di apprendimento
Lo studente dovrà essere in grado di dimostrare autonomia nell’approccio all’aggiornamento delle proprie conoscenze in ambito ematologico, nel comprendere l’evoluzione delle strategie diagnostiche e terapeutiche in ematologia e nell’utilizzare strumenti di apprendimento continuo utili alla futura pratica clinica.
Riguardo i contenuti minimi richiesti per il superamento della verifica di apprendimento, ai fini del superamento della prova di esame lo studente dovrà dimostrare: la conoscenza delle basi biologiche e fisiopatologiche delle principali patologie ematologiche; la capacità di descrivere i percorsi preventivi e diagnostici delle malattie ematologiche; la conoscenza dei meccanismi d’azione delle terapie ematologiche, con particolare riferimento alle patologie oncoematologiche; la capacità di applicare le conoscenze acquisite nella definizione di semplici percorsi diagnostico-terapeutici.-Conoscenza e capacità di comprensione
Lo studente dovrà essere in grado di: descrivere le basi biologiche, molecolari e fisiopatologiche dell’ematopoiesi normale e patologica; conoscere le principali entità nosologiche ematologiche, neoplastiche e non neoplastiche; illustrare i meccanismi patogenetici delle malattie ematologiche, con particolare riferimento alle patologie oncoematologiche; descrivere i criteri diagnostici, classificativi e prognostici delle principali malattie ematologiche; comprendere i principi e i meccanismi d’azione delle terapie ematologiche, incluse le terapie antineoplastiche e di supporto.
-Capacità di applicare conoscenza e comprensione
Lo studente dovrà essere in grado di interpretare i principali segni clinici, esami di laboratorio e indagini strumentali in ambito ematologico; applicare i criteri diagnostici e classificativi nell’iter diagnostico clinico delle patologie ematologiche; contribuire all’elaborazione di percorsi diagnostico-terapeutici appropriati per le malattie trattate nel corso; correlare le caratteristiche biologiche e cliniche della malattia alle scelte terapeutiche; elaborare semplici scenari clinici in ambito ematologico.
-Autonomia di giudizio
Lo studente dovrà saper valutare criticamente le opzioni diagnostiche e terapeutiche nelle patologie ematologiche;riconoscere l’importanza della stratificazione prognostica e del bilancio rischio–beneficio delle terapie; formulare giudizi clinici coerenti con le evidenze scientifiche disponibili.
-Abilità comunicative
Lo studente dovrà utilizzare un linguaggio medico-scientifico appropriato nella descrizione delle patologie ematologiche; comunicare in modo chiaro e strutturato informazioni cliniche e terapeutiche in modalità professionale; dimostrare consapevolezza dei principi fondamentali della comunicazione con il paziente ematologico.
-Capacità di apprendimento
Lo studente dovrà essere in grado di dimostrare autonomia nell’approccio all’aggiornamento delle proprie conoscenze in ambito ematologico, nel comprendere l’evoluzione delle strategie diagnostiche e terapeutiche in ematologia e nell’utilizzare strumenti di apprendimento continuo utili alla futura pratica clinica.
Riguardo i contenuti minimi richiesti per il superamento della verifica di apprendimento, ai fini del superamento della prova di esame lo studente dovrà dimostrare: la conoscenza delle basi biologiche e fisiopatologiche delle principali patologie ematologiche; la capacità di descrivere i percorsi preventivi e diagnostici delle malattie ematologiche; la conoscenza dei meccanismi d’azione delle terapie ematologiche, con particolare riferimento alle patologie oncoematologiche; la capacità di applicare le conoscenze acquisite nella definizione di semplici percorsi diagnostico-terapeutici.

Conoscenze fornite dal corso di:
- Anatomia umana relative alla anatomia del sistema linfatico (distribuzione e struttura dei vasi linfatici, circolazione linfatica, timo, milza) e del midollo osseo
- Fisiologia umana relative alle funzionalità organo e tessuto specifiche (apparato cardiovascolare, milza e midollo osseo)
- Patologia generale includenti la regolazione delle vie del segnale di crescita cellulare e i meccanismi molecolari alla base della infiammazione

Le lezioni frontali ex catedra con ausilio di slides e link a siti di riferimento
(come esplicitato nel materiale didattico) con frequenza obbligatoria del corso del 75%.
Esercitazioni su casi clinici esemplificativi saranno effettuate nelle ultime due lezioni del corso per miglioramento della capacità di applicazione dell’iter diagnostico-terapeutico delle malattie ematologiche (neoplastiche e non).

La valutazione dello studente è basata su una prova orale.

Il criterio di attribuzione del voto finale comprende una valutaizone della capacità di collegamenti critici, capacità di sintesi, qualità dell’organizzazione del discorso e
dell’esposizione, uso del lessico specialistico, capacità di
approfondimenti.
La specificità delle domande è basata sulla verifica delle conoscenze del modulo generale (inclusi i processi di ematopoiesi fisiologica, la valutazione epidemiologica delle patologie ematologiche e la valutazione anamnestica del paziente ematologico) e della applicazione dei criteri di diagnosi e l’approccio terapeutico alle patologie trattate nel corso.
La prova si intende superata se lo studente è capace di discutere sull’argomento e connettere e analizzare diverse entità patologiche. Inoltre, lo studente deve avere una buona conoscenza dei fattori di rischio delle patologie onco-ematologiche.
Per valutare l’acquisizione delle competenze verrà chiesto di risolvere piccoli problemi clinici, come riconoscere il sospetto di
una malattia ematologica sulla basa delle manifestazioni cliniche e la pianificazione di un iter terapeutico.
Il voto finale è espresso in 30/30 dove 18 rappresenta il voto minimo per la conoscenza del modulo generale e la capacità di identificazione dell’iter clinico di diagnosi ematologiche e 30 il voto massimo, che sarà attribuito sulla base delle conoscenze relative alla terapia specialistica in termini di meccanismo e indicazioni, inclusi il trapianto midollare e la terapia di supporto trasfusionale. I voti intermedi saranno graduati sulla base dell’approfondimento di conoscenza delle nozioni richeiste, della abilità di risoluzione e applicazione di scenari clinici, come descritto durante le lezioni.

Il materiale didattico (slides) e la sitografia di riferimento saranno forniti
dai docenti su richiesta degli studenti.
Possibilità di ricevimento per discussione con studenti sugli argomenti
trattati

Il programma sarà organizzato sulla base dei moduli didattici con una divisione delle ore/CFU previste di lezioni in tre sezioni, ciascuna per ogni modulo, come di seguito indicato:
- Le cellule del sangue: aspetti fisiopatologici ed emopoiesi; Valutazione epidemiologica delle delle malattie del sangue e del sistema emolinfopoietico (neoplastiche e non-neoplastiche) inclusa prevenzione e gestione dei fattori di rischio ; Approccio e valutazione del paziente ematologico: performance status, anamnesi delle comorbidità mediche e diagnosi differenziale delle patologie ematologiche secondarie, definizione della prognosi (1CFU: 10 ore).
- Classificazione cinetica delle anemie: Anemie Megaloblastiche, Anemia Sideropenica, Anemia da carenza proteica, Anemia da flogosi cronica, Anemia da carenza di Vit.B6; Malattie emolitiche: Sferocitosi, Ellissocitosi, G6PD-carenza. Anemie da difetto metabolico (G-6-PD carenza), Anemie post-infettive, Anemie emolitiche immuni; Beta-talassemia, Alfa-talassemia, emoglobinopatie strutturali; Sindromi mieloproliferative croniche: policitemia vera, trombocitemia essenziale, mielofibrosi idiopatica; Leucemia mieloide cronica; Sindromi mielodisplastiche primitive e secondarie; Leucemie acute; Sindromi linfoproliferative croniche: leucemia linfatica cronica, tricoleucemia; Linfomi, Malattia di Hodgking; Mieloma, Gammopatie Monoclonali; Patologia dell'Emostasi, Coagulazione e Fibrinolisi (1CFU: 10 ore).
- Indicazioni terapeutiche specialistiche di scenari clinici esemplificativi; Terapia di supporto in ematologia: Trasfusione di Sangue; Trapianto Midollare (1CFU: 10 ore)

Non ci sono differenziazioni per studenti Erasmus.

Italian

Teaching Module 1
General Section:
- Knowledge of physiological hematopoiesis processes
- Epidemiological assessment: prevention and management of risk factors for diseases of the blood and the hematolymphopoietic system (neoplastic and non-neoplastic)
- Approach and evaluation of the hematological patient: performance status, history of medical comorbidities and differential diagnosis of secondary hematological diseases, definition of prognosis
Teaching Module 2:
Diseases of the blood and the hematolymphopoietic system
- Etiological classification and clinical and therapeutic management of anemias
- Etiological classification and clinical and therapeutic management of chronic myeloproliferative disorders
- Etiological classification and clinical and therapeutic management of acute leukemias
- Etiological classification and clinical and therapeutic management of acute leukemias and lymphomas
- Etiological classification and clinical and therapeutic management of gammopathies
- Classification Etiology and Clinical and Therapeutic Management of Coagulation Disorders
Module 3:
- Therapeutic Approach to Hematological Patients: Discussion of Clinical Cases
- Blood Transfusions
- Bone Marrow Transplantation

Recommended textbooks:
- Sante Tura, Cavo, Zinzani, Broccoli, Hematology. Corso di malattie del sangue e degli organi emolinfopoietici - Esculapio Publishers, 2020
- Giuliani, Olivieri et al., Ematologia per Medicina - Scienze Biologiche - Biotecnologie Mediche – Idelson Gnocchi Publishers, 2020
Supplementary materials:
- Teaching materials to support the lessons (in PowerPoint slide format) will be available to students, including non-attending students, upon request to the instructor.
- Link to reference websites for national guidelines (SIE guidelines, https://www.siematologia.it/linee-guida-sie.html - AIOM, https://www.aiom.it/linee-guida-aiom-2018-linfomi/ )

The learning objectives for the course include:
- Acquisition of the basic pathophysiological and biological knowledge
that allows for the definition of specific nosological entities in hematology (both neoplastic and non-neoplastic diseases)
- Learning and applying the diagnostic, classification, and prognostic criteria for various hematological diseases, and the related rationale for treatment, with the ability to develop clinical scenarios
- Development of appropriate diagnostic and therapeutic pathways and the rationale for hematological therapies for the diseases covered in the course
The minimum content required to pass the exam includes the ability to describe the preventive and diagnostic pathways for hematological diseases and knowledge of the biological mechanisms and action of therapies for specific nosological entities in hematology, with particular reference to oncohematological diseases.

Course contents include:
- Human anatomy, including the anatomy of the lymphatic system (distribution and structure of lymphatic vessels, lymphatic circulation, thymus, spleen) and bone marrow
- Human physiology, including organ and tissue-specific functions (cardiovascular system, spleen, and bone marrow)
- General pathology, including the regulation of cell growth signaling pathways and the molecular mechanisms underlying inflammation

Lectures will be delivered using slides and links to reference websites(as specified in the course materials), with a mandatory attendance of 75%.
Exercises on illustrative clinical cases will be conducted in the last two lessons of the course to improve the ability to apply the diagnostic and therapeutic process for hematological diseases (neoplastic and non-neoplastic).

Student assessment is based on an oral exam.

The final grade criteria include an assessment of the student's ability to make critical connections, summarise, organize and present their presentation, use of specialized vocabulary, and ability to delve deeper.
The specificity of the questions is based on testing knowledge of the general module (including physiological hematopoiesis processes, the epidemiological evaluation of hematological diseases, and the medical history of the hematological patient) and the application of diagnostic criteria and therapeutic approaches to the diseases covered in the course.
The exam is considered passed if the student is able to discuss the topic and connect and analyze different pathological entities. Furthermore, the student must have a good understanding of the risk factors for hemato-oncological diseases.
To assess the acquisition of skills, the student will be asked to solve small clinical problems, such as recognizing the suspicion of hematological disease based on clinical manifestations and planning a therapeutic course.
The final grade is expressed as 30/30, where 18 represents the minimum grade for knowledge of the general module and the ability to identify the clinical pathway for hematological diagnoses, and 30 is the maximum grade, which will be awarded based on knowledge of specialized therapy in terms of mechanisms and indications, including bone marrow transplantation and transfusion support therapy. Intermediate grades will be graduated based on the in-depth understanding of the required concepts and the ability to solve and apply clinical scenarios, as described during the lectures.

Teaching materials (slides) and reference lists will be provided by teachers upon student request.
Meetings with teachers can be scheduled for discussions with students on the topics covered with possibility of tutoring activity.

The program will be organized based on the teaching modules, with the scheduled hours of lectures divided into three sections, one for each module, as follows:
- Blood cells: pathophysiological aspects and hematopoiesis; Epidemiological evaluation of blood and lymphatic system diseases (neoplastic and non-neoplastic), including prevention and management of risk factors; Approach and evaluation of the hematological patient: performance status, history of medical comorbidities and differential diagnosis of secondary hematological diseases, and prognosis.
- Kinetic classification of anemias: Megaloblastic anemia, Iron deficiency anemia, Protein deficiency anemia, Chronic inflammation anemia, Vitamin B6 deficiency anemia; Hemolytic diseases: Spherocytosis, Elliptocytosis, G6PD deficiency; Metabolic anemias (G6PD deficiency), Post-infectious anemias, Immune hemolytic anemias; Beta-thalassemia, Alpha-thalassemia, structural hemoglobinopathies; Chronic myeloproliferative disorders: polycythemia vera, essential thrombocythemia, idiopathic myelofibrosis; Chronic myeloid leukemia; Primary and secondary myelodysplastic syndromes; Acute leukemias; Chronic lymphoproliferative disorders: chronic lymphocytic leukemia, hairy leukemia; Lymphomas, Hodgkin's disease; Myeloma, Monoclonal gammopathies; Hemostasis, Coagulation, and Fibrinolysis Disorders.
Specialized therapeutic indications for illustrative clinical scenarios; Supportive care in hematology: Blood Transfusion; Bone Marrow Transplant.

There are no differentiations for Erasmus students.