Italiano

Strumenti e finalità della medicina del lavoro
Valutazione e gestione dei rischi occupazionali
Monitoraggio e sorveglianza sanitaria
Dispositivi di protezione
Rischi occupazionali in ambiente sanitario: Agenti chimici e biologici, posture incongrue e movimentazione manuale dei pazienti, lavoro a turni e notturno, ferite da taglio e da punta, stress lavoro-correlato. Videoterminali, stupefacenti e alcol, prevenzione di genere

-Abc of Occupational Medicine. Edited by David Snashall and Dipti Patekl, Wiley-Blackwell BMJ Books, III edition (first in 2012) ISBN 978-1-443-3817-1
- CURRENT Diagnosis & Treatment. Occupational & Environmental Medicine. Joseph Ladau, Robert Harrison. McGraw Hill Education, Lange, USA. 5th Edition, 2014
-A. Sacco, M. Ciavarella, G. De Lorenzo. Medicina del Lavoro - Manuale per le professioni sanitarie-Ad uso degli studenti dei corsi di laurea in infermieristica, tecniche della prevenzione, ostetricia, fisioterapia, tecniche di laboratorio biomedico, tecniche di radiologia medica, 2018. EPC Editore, II edizione
-Decreto Legislativo 9 aprile 2008, n. 81

L’obiettivo formativo dell’insegnamento prevede che al termine del corso lo studente conosca le principali strategie e misure di prevenzione a tutela della salute e della sicurezza dei lavoratori esposti agli agenti di rischio professionali, con particolare riguardo ai rischi occupazionali cui i corsisti sono potenzialmente esposti durante lo svolgimento dell’attività lavorativa

nessuno

Lezioni frontali.

esame orale

MEDICINA DEL LAVORO: OBIETTIVI E STRUMENTI
Esempi di rischi professionali nelle strutture sanitarie (ospedali)
Ambiti di interesse della Medicina del Lavoro
Legislazione italiana (D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81
Concetto e classificazione del rischio occupazionale
Infortuni e malattie professionali
Requisiti e ruolo del medico del lavoro
Sorveglianza Sanitaria
Ipersensibilità
Stakeholder della tutela della sicurezza e della salute dei lavoratori
Documento di Valutazione dei Rischi, DVR

VALUTAZIONE DEL RISCHIO E GESTIONE DEL RISCHIO
le componenti determinanti del rischio professionale
valutazione del rischio e gestione del rischio
Processo in quattro fasi per la valutazione del rischio:
-Identificazione dei pericoli
-Valutazione dose-risposta
-Valutazione dell'esposizione
-Caratterizzazione del rischio
misure di gestione del rischio (art. 15)
- misura strutturale
-segnaletica
-dispositivi di protezione (DPI)
-la promozione della salute

IL RISCHIO CHIMICO
Classificazione e pericolosità
-Classificazione delle sostanze chimiche (stato fisico, effetti, Normative Europee)
-Definizioni di agenti chimici e sostanze pericolose: D.Lgs 81/08 (art. 221) -Regolamento REACH e CLP: Schede di sicurezza, frasi di rischio e consigli di prudenza, pittogrammi.
-Regolamento CLP: classi e categorie di pericolo, significato del codice alfanumerico delle frasi H e P
Interazione tra le sostanze chimiche e l'organismo
-meccanismo di azione deterministico/stocastico
-effetti locali/sistemici, acuti/cronici
-tossicità d'organo

VALUTAZIONE DEL RISCHIO CHIMICO QUALITATIVO E QUANTITATIVO
-algoritmi e modelli
-definizione, finalità e pianificazione delle campagne di monitoraggio
-continuum degli eventi
Monitoraggio ambientale
-monitoraggio personale e dell'area
- inalazione ed esposizione cutanea
- metodi di campionamento (campionatori personali e di area, wipe-test, tamponi, fiale)
Monitoraggio biologico
- indicatori biologici di esposizione, di effetto, di suscettibilità
- significato multiplo dei biomarcatori
- emivita: scelta degli indicatori biologici
- indicatori e matrici biologiche
- vantaggi e svantaggi del monitoraggio biologico
Valori limite di riferimento e occupazionali
-Valori di riferimento e Valori limite occupazionali
-Valori limite occupazionali definiti per legge o per accordo scientifico
-Livelli di esposizione professionale e livelli di azione
-Valori limite basati sulla salute e basati sul rischio
-Legislazione Italiana (D.Lgs 81/08)
-Legislazione Europea (SCOEL, Scientific Commetee Occupational Exposure Limits)
-Agenzie internazionali (ACGIH, Conferenza americana degli igienisti industriali governativi)
-Interpretazione dei dati di monitoraggio biologico: SEG e individui

RISCHI PROFESSIONALI NELLE STRUTTURE SANITARIE fatta
-Rischio biologico e agenti biologici (criteri di classificazione, Livelli di Biosicurezza)
-Protezione dalle ferite da taglio (capo X-bis D.Lgs. 81/08)
-Sovraccarico biomeccanico: postura incongrua e movimentazione manuale carichi/pazienti (metodo MAPO)
-Lavoro a turni/notte
-Stress dovuto al lavoro
-Rischi aggressioni

Italian

Tools and aims of occupational medicine
Evaluation and management of occupational risks
Environmental/biological monitoring and Health surveillance
Environmental, collective and personal protection epuipment
Occupational risks in the healthcare facilities: chemical and biological agents, incongruous postures and patients manual handling, shift and night work, cutting and pointy injuries, work-related stress. Display screen equipment, illicit drugs and alcohol, gender prevention

-Abc of Occupational Medicine. Edited by David Snashall and Dipti Patekl, Wiley-Blackwell BMJ Books, III edition (first in 2012) ISBN 978-1-443-3817-1
- CURRENT Diagnosis & Treatment. Occupational & Environmental Medicine. Joseph Ladau, Robert Harrison. McGraw Hill Education, Lange, USA. 5th Edition, 2014
-A. Sacco, M. Ciavarella, G. De Lorenzo. Medicina del Lavoro - Manuale per le professioni sanitarie-Ad uso degli studenti dei corsi di laurea in infermieristica, tecniche della prevenzione, ostetricia, fisioterapia, tecniche di laboratorio biomedico, tecniche di radiologia medica, 2018. EPC Editore, II edizione
-Italian Legislation: Legislative Decree 9 aprile 2008, n. 81

At the end of the course the student will know the main prevention strategies and the measures to safeguard the health and safety of workers exposed to various occupational risk agents, with particular regard to the specific occupational risks to which the students are / will likely be exposed during their working activity.

none

Classroom taught lessons

oral exam

OCCUPATIONAL MEDICINE: AIMS AND TOOLS
Examples of occupational risks in health facilities (hospitals)
Occupational Medicine fields of interest
Italian Legislation (Legislative Decree n. 81, 2008 9th April
Occupational risk concept and classifications
Occupational accidents and diseases
Occupational physician’s requirements and role
Health Surveillance
Hypersusceptibility
Stakeholders of workers’ safety and health safeguard
Evaluation Risk Document (Documento di Valutazione dei Rischi, DVR)

RISK ASSESSMENT AND RISK MANAGEMENT
the occupational risk determinants components
risk assessment and risk management
risk assessment four step process:
-Hazard identification
-Dose-response assessment
-Exposure assessment
-Risk characterization
risk management measures (art. 15)
-structural measure
-signeposting
-protective equipment (PPE)
-health promotion

THE CHEMICAL RISK
Classification and hazard
-Classification of chemical substances (physical state, effects, European Regulations)
-Definitions of chemical agents and dangerous substances: Legislative Decree 81/08 (art. 221) -REACH and CLP Regulation: Safety Data Sheets, risk phrases and safety advice, pictograms.
-CLP Regulation: hazard classes and categories, meaning of the alpha-numeric code of the H and P sentences
Interaction between chemicals and the organism
-deterministic/stochastic action mechanism
-local/systemic, acute/chronic effects
-organ toxicity

QUALITATIVE AND QUANTITATIVE CHEMICAL RISK ASSESSMENT
-algorithms and models
-definition, purposes and planning monitoring campaigns
-continuum of events
Environmental Monitoring
-personal and area monitoring
- inhalation and dermal exposure
- sampling methods (personal and area samplers, wipe-tests, pads, ampoules)
Biological Monitoring
- biological indicators of exposure, of effect, of susceptibility
- multiple meaning of biomarkers
- half-life: choice of biological indicators
- biological indicators and matrices
- advantages and disantvantages of biological monitoring
Reference and Occupational Limit Values
-Reference values and Occupational Limit Values
-Occupazional Limit Values defined either by law or by scientific agreement
-Occupational Exposure Levels and Action Levels
-Health based and Risk based limit values
-Italian Legislation (Legislative Decree 81/08)
-European Legislation (SCOEL, Scientific Commetee Occupational Exposure Limits)
-International Agencies (ACGIH, Americal Conference of Governmental Industrial Hygienists)
-Biological monitoring data interpretation: SEG and individuals

OCCUPATIONAL RISKS IN HEALTH FACILITIES fatta
-Biological risk and biological agents (classification criteria, BiosafetyLevels)
-Protection from cutting wounds (chapter X-bis Legislative Decree 81/08)
-Biomechanical overload: incongruous posture and manual handling of loads / patients (MAPO method)
-Shift / night work
-Work-related stress
-Violence